参麦注射液联合黄芪注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 参麦注射液联合黄芪注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察 徐伟文 广东省肇庆市端州区城北社区卫生服务中心526020 【摘要】目的：观察参麦注射液和黄芪注射液联合辅佐治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法：将150 例老年慢性心力衰竭患者随机分成三组，每组各50 人，三组患者均接受常规抗心力衰竭治疗（包括吸氧、积极控制心衰病因、诱因和根据病情选用利尿剂、ACEI 或ARB、正性肌力药物、醛固酮受体拮抗剂、beta;受体阻滞剂等药物），试验组加用参麦注射液40mL，联合治疗组加用参麦注射液40mL 和黄芪注射液30mL，每天一次静滴，14 天为一疗程，观察治疗前后临床症状、体征、心功能改善情况，左室射血分数(LVEF)变化。结果：联合治疗组总有效率94%，试验组总有效率84%，对照组总有效率48%，联合治疗组疗效明显优于试验组和对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01 或P＜0.05)。结论：参麦注射液联合黄芪注射液辅佐治疗老年性慢性心力衰竭疗效确切，更能显著增强心肌收缩力，值得临床推广。 【关键词】老年慢性心力衰竭参麦注射液黄芪注射液疗效 慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。随着人口老龄化，老年人心衰的发生率日益升高，老年心衰由于存在多脏器老化、多系统疾病和多病因性，治疗难度大，矛盾多，疗效差，病死率极高。为寻求更佳的治疗方案，改善老年患者的生活质量，我院在西药抗心衰治疗的基础上应用参麦注射液和黄芪注射液联合辅助治疗老年慢性心力衰竭，疗效满意，现报道如下： 1 临床资料与方法 １.1 一般资料：选择2009 年1 月～2012 年12 月在我院住院的老年慢性充血性心力衰竭患者共150 例，所有患者均符合慢性充血性心力衰竭（CHF）的诊断标准［1］，随机分为3 组，对照组50 例，男34 例，女16 例，年龄61～84岁，平均年龄72 岁；冠心病13例肺心病17 例，风心病7 例，陈旧性心梗4 例，高心病6 例，扩张型心肌病3 例；心功能（NYHA）分级：Ⅱ级18 例，Ⅲ级22 例，Ⅳ级10 例，心力衰竭病程2 个月～8 年；试验组50 例，男29 例，女21例，年龄60～80 岁，平均年龄72岁；冠心病15 例，肺心病22例，高心病5 例，风心病3 例，陈旧性心梗3例，扩张型心肌病2 例；心功能（NYHA）分级：Ⅱ级15 例，Ⅲ级27例，Ⅳ级8例；心力衰竭病程5个月～10年；联合治疗组50 例，男37 例，女13 例，年龄62～86 岁，平均74岁；冠心病16 例，肺心病20 例，高心病8例，风心病3 例，陈旧性心梗1 例，扩张型心肌病2 例；心功能（NYHA）分级：Ⅱ级16 例，Ⅲ级11 例，Ⅳ级5 例；心力衰竭病程3 个月～10年。三组在年龄、性别、病程、基础疾病构成及心功能分级等方面比较无显著性差异Pgt;0.05，具有可比性。 1.2 治疗方法：所有患者均行常规抗CHF治疗（包括吸氧、积极控制心衰病因、诱因和根据病情选用利尿剂、ACEI或ARB、正性肌力药物、醛固酮受体拮抗剂、beta;受体阻滞剂等药物）；试验组在常规治疗的基础上加用参麦注射液40mL 静滴，每天一次，14天为一疗程；联合治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液40mL和黄芪注射液30mL 静滴，每天一次，14 天为一疗程。疗程结束后评价疗效。 1.3 观察指标：治疗前后观察患者的症状、体征和心功能改善情况，采用多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)变化，治疗前后检查心电图、X线胸片、肝肾功能、血电解质。 1.4 疗效评判标准：临床近期治愈：心功能纠正至I级，LVEF 提高至正常（LVEF＞0.5），症状、体征基本消失，各项检查恢复正常；显效：心功能进步2 级以上，而未达到I级心功能，LVEF 提高ge;0.2，但未达到LVEF＞0.5，症状、体征及各项检查明显改善；有效：心功能进步1 级，而未达到I 级心功能，LVEF提高ge;0.1，但未达到LVEF＞0.5，症状、体征及各项检查有所改善；无效：心功能无明显改善或加重死亡。 1.5 统计学方法：计量资料以均数plusmn;标准差（ xplusmn;s）表示，采用t 检验，计数资料用x２检验，以Plt;0.05 为差异有显著性。所有资料均运用SPSS11.0 软件进行统计处理。 2 结果 三组临床疗效比较，治疗后联合治疗组总有效率94%，试验组总有效率84%，对照组总有效率48%，试验组与对照组比较，有显著差异性，Plt;0.0１；联合治疗组与对照组比较，有显著差异性，Plt;0.0１；联合治疗组与试验组比较，有显著