双蒺汤结合耳穴疗法治疗围绝经期综合征临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 双蒺汤结合耳穴疗法治疗围绝经期综合征临床观察 张立峰 杨丽萍1 　　（上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 200120） 　　【摘要】目的 观察双蒺汤结合耳穴疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法 将136例围绝经期综合征患者随机分成两组，治疗组68例用中药双蒺汤结合耳穴治疗，对照组68例给与更年安治疗，两组治疗疗程均为八周,以KI量表及围绝经期综合征评定量表作为评价指标，观察治疗前后两组的指标变化，观察疗效。结果 治疗组与对照组对围绝经期综合征的治疗有不同程度的疗效，但治疗组症状的改善优于对照组（P＜0.05）。结论 双蒺汤结合耳穴疗法治疗围绝经期综合征具有较确切的疗效。 　　【关键词】围绝经期综合征 双蒺汤 耳穴疗法 临床观察 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0099-02 　　围绝经期妇女由于卵巢功能退行性改变、神经内分泌功能失调，导致一系列以躯体及精神心理症状为主的临床综合征[1]，临床表现为烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、情志不宁等，严重影响了中老年妇女的身心健康。在临床中，我们采用中药验方双蒺汤（自拟方）结合耳穴疗法治疗围绝经期综合征，取得了一定的疗效，现介绍如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 所有观察病例均为本中心2011年6月至2013年11月门诊就诊患者，经临床诊断为围绝经期综合征妇女。随机分为治疗组(中药双蒺汤结合耳穴疗法) 和对照组(更年安)。治疗组68例，平均年龄(52.80plusmn;3.76)岁，平均病程38.6月；对照组68例，平均年龄（52.95plusmn;3.98）岁，平均病程37.8月。两组资料在年龄、平均病程等方面经统计学处理无显著性差异，具有可比性，P＞0.05。 　　1.2 诊断标准 参照2000年美国出版的Curent Medical Diagnosis And Treatment(现代疾病诊断与治疗)制定：(1)由于年龄因素导致的月经失调或月经终止；(2)伴有潮热和汗出等症状。 　　1.3 纳入标准 　　符合上述诊断标准者；年龄41～60岁。 　　1.4 排除标准 　　患有生殖器官恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤需要手术治疗者；??宫切除或双卵巢切除者；近3个月内参加其他临床试验的患者；合并有心脑血管、肝、肾等严重原发性病变；合并有未能控制的内分泌疾病(糖尿病、甲亢等)等。 　　2 治疗方法 　　2.1 治疗组 治疗组给予验方双蒺汤结合耳穴治疗。中药组方：潼蒺藜15g，白蒺藜15g，女贞子15g，旱莲草15g，仙灵脾12g，怀牛膝12g，蝉衣9g， 僵蚕9g，白芍12g，丹参15g，川芎9g，茯苓15g，生甘草6g。根据不同的临床表现及辨证随证加减。耳穴治疗：选取耳穴为：肾，肝，脾，心，皮质下，内生殖器，神门等，参照标准化耳穴图取穴。用耳穴探测仪选定穴位，将耳穴贴的王不留行籽对准耳穴位粘贴，每周每穴用2贴，每次单耳治疗，每周双耳交替。疗程8周。 　　2.2 对照组 对照组予更年安（江西济民可信药业）口服，一日三次，一次6粒，8周为一疗程。 　　3 统计学方法 　　应用SPSS16.00软件对临床数据进行统计分析，各组数据指标用平均数plusmn;标准差表示,两样本均数比较用t检验，自身前后比较用配对t检验。 　　4 评价指标 　　4.1 安全性指标 一般体检项目:心率、血压；血、尿常规化验；肝功能(ALT)、肾功能(Cr、BUN)检查。治疗前、后共2次。 　　4.2 疗效评价指标 临床疗效评价指标主要为两种：围绝经期综合征评定量表，KI量表。 　　5 结果分析 　　5.1 安全性分析 两组（治疗组与对照组）患者经治疗前、治疗后安全性指标的检查，均未发现指标异常及明显不良反应，两组治疗方案安全性良好。 　　5.2 两组治疗前后KI评分 两组在治疗前、治疗八周后分别进行KI评分，数据经统计学处理，结果显示：两组治疗前积分无显著性差异，P＞0.05,具有可比性。治疗组、对照组治疗前后比较，结果显示有显著性差异(P＜0.05) ；治疗组和对照组间治疗八周后KI评分比较，有显著性差异，(P＜0.05) 。 　　5.3 围绝经期综合征评定量表评分情况：治疗组与对照组治疗前社会维度、躯体维度、心里维度与治疗后数据比较，均具有显著性差异（p＜0.05）；治疗组治疗八周后与对照组治疗八周后比较，在躯体维度、心里维度两方面数据具有显著性差异（p＜0.05）；治疗组治疗八周后与对照组治疗八周后比较，在社会维度方面数据不具有显著性差异（p＞0.05）。