右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果观察 廖榕东１　胡纯芳２　廖　燕１　黄艳玲１　谢庚英１ 　　１．福建省龙岩市永定区医院麻醉科　福建　龙岩　３６４１００;２．福建省龙岩市永定区妇幼保健院信息科　福建　龙岩　３６４１００ 　　【摘要】　目的　研究分析右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果.方法　选取２０１３年１０月至２０１５年４月期间本院收治的１２０例子宫肌瘤剔除手术患者作为主要的研究对象,通过随机数表法将患者随机分为对照组以及研究组,研究组患者使用右美托嘧啶腰硬麻醉方案,对照组患者则使用瑞芬太尼腰硬麻醉方案,对两组患者术中的镇静效果进行分析对比.结果　研究组患者的完全苏醒时间明显短于对照组患者,两者差异显著;研究组患者的术后住院治疗总时间明显短于对照组患者,两者差异显著;研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,两者差异显著,具有显著统计学意义(P＜０．０５).结论　提高子宫肌瘤剔除术中镇静效果,使用右美托嘧啶腰硬麻醉方案就可以取得非常显著的效果,值得进一步推广使用. 【关键词】　右美托嘧啶;　腰硬麻醉;　子宫肌瘤剔除术;　镇静效果【中图分类号】R４４５．１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８１４－０２　　 　　本次研究旨在探索右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤剔除术中的镇静效果. 所以选取２０１３年１０月至２０１５年４月期间本院收治的１２０例子宫肌瘤剔除手术患者作为主要的研究对象,对其进行回顾性分析,经过研究得到,右美托嘧啶腰硬麻醉方案的有效使用可以有效的提升患者的镇静效果,提升患者的麻醉满意度.本次研究取得了非常显著的研究结果,以下为详细的报道内容: １　基本资料以及方法 　　１．１　基本资料于２０１３年１０月至２０１５年４月期间,选取１２０例子宫肌瘤剔除手术患者作为主要的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.上述全部患者均满足子宫肌瘤相关诊断标准.全部患者接受子宫肌瘤剔除术,通过随机数表法将患者随机分为对照组以及研究组,各组患者６０例.对??组患者中,已婚患者有４０例,未婚患者有２０例;年龄最小的患者为２０岁,年龄最大的为３５岁,平均年龄为２５．２２plusmn;２．３４岁,子宫肌瘤患病时间最短为１年,子宫肌瘤患病时间最长为９年,计算得到患者的子宫肌瘤患病时间为４．６２plusmn;２．２２年.体重最轻为４３kg,体重最重为６５kg,平均体重为５２．３３plusmn;１．３３kg.研究组患者中,已婚患者有４２例,未婚患者有１８例;年龄最小的患者为２１岁,年龄最大的为３６岁,平均年龄为２４．２１plusmn;２．２４ 岁,子宫肌瘤患病时间最短为１．５年,子宫肌瘤患病时间最长为１０年,计算得到患者的子宫肌瘤患病时间为４．５５plusmn;２．４７年.体重最轻为４２kg,体重最重为６６kg, 平均体重为５３．７４plusmn;１．３０kg. １．２　纳入标准上述全部患者均存在非常明确的子宫肌瘤病史,且患者自愿接受进行子宫肌瘤剔除手术;患者年龄的年龄要超过２０岁,但是低于６０岁. 　　１．３　排除标准将并发其他妇科疾病的患者排除;以往接受过手术治疗史的患者排除;机体情况不满足麻醉要求以及手术要求的患者排除;子宫肌瘤患病时间超过１０年的患者排除;患不愿意参与治疗的患者排除. 　　１．４　治疗方法完成静脉通道构建之后,在患者麻醉前的半个小时,对其使用２５０mL的羟乙基淀粉液以及相同剂量的复方乳酸林格液.于L２－L３间隙进行有效的穿刺, 穿刺之后则使用３mL的２％浓度利多卡因对其进行麻醉试验干预,对一下两组患者的SpO２ 以及HR 等指标的变化情况进行观察分析,在确定患者不存在呼吸抑制情况之后再进行以下操作,完成１５mL持续注入利多卡因注射速度为１mL/s,直到存在平面顺利感觉,并且到达T８水平就可以了.１．４．１　对照组　对照组患者使用瑞芬太尼腰硬麻醉方案.使用瑞芬太尼来有效的维持麻醉效果,０．１ug/kg每小时.１．４．２　研究组　研究组则使用右美托嘧啶腰硬麻醉方案.在使用静脉滴注方法对患者使用右美托嘧啶维持麻醉效果,０．５g/kg为剂量控制标准,之后则使用续静脉输注方式来有效的维持麻醉的效果,坚持给药剂量标准为每小时０．４g/kg. 　　１．４．３　两组患者均需要开展相应的护理干预１)认知干预护理人员需要针对子宫肌瘤实际的发病病因、采用的治疗方法以及治疗效果等方面进行详细的讲述,同时针对手术配合以及完成手术衣之后早期活动的好处进行重点讲述.２)环境护理干预以及心理护理干预护理人员需要保证病房处于一个通风、采光良好、温湿度适宜的环境下,积极的为患者营造一个很好的就医环境.同时需要护理人员跟患者进行积极的沟通交流,掌握以及评估患者的实际心理状况,促使患者