吉非替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 吉非替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 李文伟(普兰店市中医院 辽宁大连 116200) 【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0115-02 【摘要】 目的 总结吉非替尼靶向治疗晚期NSCLC(非小细胞肺癌)的临床疗效。方法　选择2010年6月～2012年8月期间在我院接受治疗的70例铂类化疗无效的晚期非小细胞肺癌患者患者为研究对象，给予吉非替尼治疗，剂量为250mg/d，持续服药3个月，观察患者治疗效果以及不良反应。结果　70例晚期NSCLC患者治疗后，总有效率为38.57%，临床疾病控制率70.00%；ⅢB期疗效优于Ⅳ期，但差异不显著(P＞0.05)；腺癌疗效明显优于鳞癌，差异明显(P＜0.05)；主要不良反应为皮疹、腹泻、恶心和溃疡等，但未影响抗肿瘤治疗。结论　对于化疗无法控制病情的晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案首选吉非替尼，能取得满意的疗效且安全耐受。 【关键词】吉非替尼 靶向治疗 晚期非小细胞肺癌 临床观察 肺癌患者中约80%为非小细胞肺癌，常用的治疗手段是手术联合化疗或放疗。含铂类药物化疗是治疗晚期NSCLC的重要手段，虽然对部分患者可取得较好的疗效，但用药中许多患者会因为无法耐受其毒副作用被迫停药，对于这些一线治疗失败的NSCLC患者，二线治疗是可选的药物种类有限，且有效率低下[1]。近些年，随着生物科学技术的发展，分子靶向药物治疗是晚期NSCLC治疗的新途径，其中吉非替尼作为一种表皮生长因子酪氨酸激酶受体抑制剂经临床研究表明其治疗NSCLC疗效确切，能明显改善患者的生活质量，延长患者生存期限[2]。现将我院将吉非替尼应用于晚期NSCLC治疗中的情况详细报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年6月～2012年8月期间在我院接受治疗的70例铂类化疗无效的晚期NSCLC患者为研究对象，其中男性42例，女性28例；年龄36～80岁，平均(55.5plusmn;1.3)岁；腺癌50例，鳞癌20例；依据1997年国际抗癌联盟颁布的分期标准，ⅢB期32例，Ⅳ期38例。所有患者肿瘤病灶具有可测量性，均为含铂类药物化疗无效的患者，其中49例受过2个周期或以上的化疗。 1.2 排除标准 ①同时接受化疗、放疗或其他抗肿瘤治疗的患者；②同时伴有其他恶性肿瘤病灶的患者；③手术伤口还未愈合完全的患者；④妊娠期或哺乳期女性患者；⑤活动性的肺间质病变患者。 1.3 治疗方法 ①治疗前检查：进行CT检查、胸部X线、血小板、血白细胞、血红蛋白以及肝肾功能等检查，必要时做脑部CT、B超和骨扫描等。②治疗：每天清晨服用250mg吉非替尼，治疗3个月。③观察指标：治疗期间记录毒副反应，治疗结束后，观察治疗效果和不良反应情况，患者出院后保持定期随访。 1.4 疗效判定 ①近期疗效：依据实体瘤的疗效判定标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展，总有效率=完全缓解+部分缓解，疾病控制率=完全缓解+部分缓解+稳定；②不良反应：根据WHO抗癌药物的毒性表现和分级标准将不良反应分为0～Ⅳ度[3]。 1.5 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验，差异在Plt;0.05时差异显著。 2.结果 2.1 近期疗效情况 70例患者经过治疗后完全缓解3例(4.29%)，部分缓解24例(34.28%)，稳定28例(40.00%)，疾病进展15例(21.43%)，总有效率为38.57%，临床疾病控制率70.00%。其中ⅢB期总有效率和疾病控制率与Ⅳ期相比P＞0.05，无显著差异；腺癌患者总有效率和疾病控制率与鳞癌相比P＜0.05，差异明显，见表1、2。 表1 不同分期患者疗效情况 分期 例数 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 总有效率 疾病控制率 ⅢB期 32 2 14 13 3 16(50.00%) 29(90.62%) Ⅳ期 38 1 10 15 12 11(28.94%) 26(68.42%)