呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施的分析 刘丽.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施的分析 刘丽 刘丽 （贵州省瓮安县人民医院，贵州 瓮安500400） 【摘要】目的：总结呼吸内科重症患者护理中的常见问题，并提出对策。方法：选取呼吸内科重症患者60 例，随机分为干预组与对照组，每组30 例，对干预组采取应急护理，对对照组采取常规护理。结果：两组采取不同护理结果有差异有统计学意义(Plt;0.01)。结论：对吸内科重症患者，进行24 小时连续的整体护理，并采取应急护理的干预措施，能过显著减少患者病情的加重和延误，降低死亡率。 【关键词】呼吸内科护理；重症患者；应急护理；干预措施 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0244-01 呼吸内科的大多数重症患者在发病之前会先有急性的上呼吸道感染发病史，例如急性支气管炎、急性肺炎、急性咽喉炎等病史[1]。本文主要对呼吸内科的重症患者护理过程中的安全隐患因素以及呼吸内科的重症缓解期的护理、急性发作期的护理、日常的常规护理、患者的心理护理这四个护理期的常见护理问题与对策进行总结，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 资料 选取我院在从2012 年5 月到2014 年5 月期间呼吸内科收治的60 例重症患者，把他们随机分为干预组和对照组。其中，干预组病人30 例；对照组病人30 例。干预组患者均患有常见的呼吸急促或者呼吸困难的症状，而对照组患者则均无无明显的突发症状以及体征。 1.2 方法 对60 例患者采取全方位的护理措施。其中，对干预组进行强化护理，加强了对该组患者进行每天二十四小时的不间断观察，并且对那些出现突发性呼吸急促或者呼吸困难症状的病人使用呼吸机或者吸氧等应急性的护理措施进行干预；对照组采用一般的常规护理。对两组患者护理前后的病情康复以及体征恢复等进行观察，统计结果。 2 统计学的处理 统计学处理资料采取均数plusmn;标准差( xplusmn; s~)进行表示，使用SPSS16.0 软件进行统计分析。组间比较使用方差sigma;2进行分析，凝血指标与血气分析的关系用直线进行相关分析。其Plt;0.01 时，差异具备统计学意义。 3 结果 对照组采取强化的24 小时护理与对照组采取常规性的护理措施进行对比，对患者体征、病情恢复以及精神状况进行比较，Plt;0.05，差异具备统计学意义；对干预组采取一个月时间的强化二十小时的不间断护理措施，在护理过程中，30 例里面出现4 例呼吸急促和呼吸困难的患者，对这4 例患者立即采取呼吸机辅助呼吸和氧气瓶吸氧，患者病情得到稳定。干预组的pH 值得到改善，二氧化碳的分压（PaCO2）呈现明显的下降，氧分压（Pa02）呈现升高，呼吸频率和心率呈现明显的改善，与没有进行强化二十四小时护理前效果进行比较，差异都有统计学意义，其中Plt;0.01。患者经过一个月的连续干预护理之后，其病情和体征恢复比较好，其精神面貌呈现良好。 4 讨论 4.1 护理期的安全隐患以及对策 呼吸内科的重症患者因为常常具有活动后气促或者胸闷，有氧运动能力差，肢体反应速度慢等特点。在日常活动中，他们稍有不慎就有可能导致意外发生[2]。因此要保持病房内以及厕所地面干燥和无积水；患者床边应设立相应的护栏，患者上下楼梯或者外出散步需要有护理人员或者家人的陪伴和扶持，当患者疾病发作时，及时保证其卧床休息，护理人员要给予生活上的必要协助；患者饮食要以清淡、易消化的低脂和低胆固醇的食物为主，护理人员督促患者戒烟、戒酒酒；护理人员改善病房的环境卫生和空气质量；当气温骤变时，护理人员及时亲自或者协助家属给患者增减衣服；医院给患者提供营养丰富且容易消化的食物以及纤维素含量高的蔬菜和水果，提醒患者注意每天饮水量。 4.2 缓解期的护理工作 呼吸系统疾病的缓解期应该以增强患者体质，提高他们抗病能力，预防疾病复发为重点。护理人员要采取相应的措施以增强患者的机体免疫功能，对那些易感冒的患者应经常鼓励他们加强体育锻炼，从而增强耐寒的能力，鼓励他们加强自己呼吸功能方面的锻炼，加强自己的膈肌运动，增加身体的有效肺部通气量。提醒患者多进行有氧呼吸，鼓励他们戒烟和戒酒，改善他们的呼吸功能。 4.3 慢性迁延和急性发作期的护理 该时期患者应该严格控制患者感染，对患者进行以祛痰和镇咳为主的护理；当患者出现较急促喘息时，应该对患者增加解痉平喘药物的使用；呼吸