成人睡眠分期.ppt

在这部幻灯中所有记录均由以下信号导联组成: EOG (LOC) EOG (ROC) EEG (C3-A2) EEG (O1-A2) EMG (下颌) 人类睡眠分期中的参数 眼电图 (EOG)通道 –左眼和右眼 脑电图 (EEG)通道 –一个中央 EEG 通道和一个枕部 EEG 通道 (最低标准) 肌电图 (EMG) 通道 –一个下颌 EMG通道 Beta Activity（Beta波） Beta EEG - 13-30 cps 发生在头部前面和中央区域 使用镇静剂或巴比妥酸盐后可增强信号 眼电图 (EOG) (续) 视网膜 (后面)后一个负电极 EOG 布置 (LOC左眼 和 ROC右眼) 在眼角外侧1厘米处，一边靠上、一边靠下。 下颌肌电 EMG 在颚部、下颌、咀嚼肌处布置电极是可取的。 通常使用探测肌肉张力的变化来区分 REM和 NREM 睡眠。 在清醒期和 NREM 睡眠时肌张力比较高 。 肌张力在 REM睡眠时低。 EEG 记录 最小纸速 10 mm/sec 时间常数 (TC) 0 .3 秒 /或者低频滤波 (LFF)0 .3 Hz 推荐记录笔偏转 7.5-10 mm / 50μv 电极阻抗不应超过10K? Alpha 波 Alpha EEG: 8-13 cps. Alpha: 枕部区域 Alpha: 信号表现为渐强-渐弱 随着年龄增长频率减低 Stage Wake（清醒期） EOG – 眼睛眨动或慢速转动（ SEM’s） EEG - ? epoch 存在 Alpha波EEG 行 为 下颌 EMG – 肌张力相对较高 Stage Wake眼睛闭合和眼睛张开 Stage Wake 每屏包含 Alpha 波50% 在眼电图中可以看到慢速眼动或眨眼 下颌肌电相对较高 Theta 波 频率范围 3-7 cps 出现在头顶中央区域 对于 Theta波没有振幅标准 最普遍的睡眠波 睡眠 1 期 当Theta 波取代Alpha波出现大于15秒 被认为是睡眠的过渡期阶段 持续时间非常短 “Church Sleep”,或 “Car Driving Sleep” 睡眠 1 期 每页Theta 波(3-7 cps)出现时间 50%，也可认为Alpha波出现时间 50% 。 在眼电图中可看到慢速眼动。 下颌肌电张力相对较高。 睡眠纺锤波（Sleep Spindles） Spindle波频率12-14 cps 中央头顶区域 持续时间0.5 到 2-3 秒 0.5秒spindles包含 6-7周期 预示睡眠 2 期 K 综合 尖锐、慢波，带有一个先反向然后正向的偏转 没有振幅标准 持续时间至少0 .5秒 K 综合 (续) 在头顶中央区域 预示睡眠 2 期 可伴随或不伴随刺激产生 背景 EEG波是 Theta波 (3-7 cps.) K-Complexes 和 spindles 出现 在眼电图中可看到EEG影像 下颌肌电张力比较低 睡眠 2 期 过多的spindle波可能预示着患者服用有一些药物 (如苯并二氮类镇静药) 是人类睡眠的正常变化 带有少量 K 综合和高振幅的 spindle波 正常变化 睡眠 2 期判断的 3分钟规则 如果在前一个K综合或spindle波出现后的3分钟之内没有看到K综合或spindle波再次出现，那么这段睡眠应判定为 （1） 期睡眠。 Delta 波 Delta波频率范围 0.5-2 cps 临床上EEG频率范围 0.5-4 cps 可在前额区域观察到 Delta波振幅 75μv 睡眠 3 期 Delta 波出现所占比例 20% 到 50% EOG 通道将只能观察到 EEG信号 EMG信号相比睡眠2期时振幅稍低 混合频率的 EEG。可观察到Alpha波且通常比清醒时频率低1-2 cps。 在 EOG 信号通道中可看到眼动信号 下颌肌电张力低 符合以上三项标准中的两项就可判断为REM 期睡眠 刺激后的 REM 带有 K Complexes 和 Spindle波的REM K complexes和/或spindle波可以出现在 REM期 为了维持REM睡眠, K综合或spindle波必须是个别的 当在REM期中,在两个K综合或spindle波之间大于3分钟没有出现快速眼动，那么这期睡眠应判定为睡眠2期。 运动时刻(MVT) 振幅剧烈或过多EMG运动 图形轨迹模糊 在之前和之后发生睡眠 15 秒 1分钟 可标记为睡眠阶段 放大器闭锁，过分的肌肉活动，和模糊的 EEG信号 总持续时间 15秒 EEG频率加快 3 秒 15 seconds 睡眠持续 REM阶段: Phasic Twitching 非常短暂的肌肉痉挛，通常发生在 REM 睡眠 可