葡萄球菌感染的治疗策略——专家共识葡萄球菌感染的治疗策略——专家共识.pdf

lnfecl 1 6 中国感染与化疗杂志2011年11月20日第11卷第6期ChinJ 2011，Vol Chemother，Nov 1，No 401 ·专家论坛· 中华医学会感染与抗微生物治疗策略高峰论坛： 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略—— 专家共识 中华医学会甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染治疗策略专家组 关键词： 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌； 感染； 治疗 中图分类号：R378．11文献标志码：A 文章编号：1009—7708(2011)06—0401—16 MedicalAssociationForumonthetreatment ofInfec— Chinese Summit strategies 7 tionandAntimicrobial SConsensusonthe fortheMana— TherapyExpert Strategies ofMethicillin—resistantaureusInfections gement JSfnp庇yZocDcc“s ChineseMedicalAssociationForumonthe the Expert Strategiesfor Managementof panelof resistantStn aureus ph，locOccMsInfections 中华医学会感染与抗微生物治疗高峰论坛：甲 氧西林耐药金葡菌感染的治疗策略于2011年4月素耐药，并对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类 17日在长沙举行。60余位来自感染科、呼吸科、血等抗菌药物多数耐药，导致该菌所致感染治疗困难， 液科、重症医学、皮肤科、普外科、烧伤科、肾病科、儿 科等临床学科及医学检验科的资深专家就甲氧西林 逐年增多，该菌成为医院感染的主要病原菌之 耐药金葡菌感染的病原诊断和治疗的相关问题进行 了广泛深入讨论，拟定了“甲氧西林耐药金葡菌感染 的治疗策略——专家共识”的内容纲要。目前国内 尚缺少基于充分临床实践(循证医学)证据的治疗耐 每年有近40万例金葡菌感染住院患者，其中MRSA 甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的指南或专家共识可感染导致约19000例死亡，相当于艾滋病、结核病和 供参考。近年一些欧洲国家先后制订有关本专题的 病毒性肝炎死亡的总数口’5]。荟萃分析报告显示：与 指南，2011年美国IDSA发表“成人与儿童MRSA 感染治疗的临床实践指南”，其中收集、复习大量近 增高，住院时间较长，医疗费用增加№。7]。 年各国关于MRSA感染的临床研究报告和数据，并 1993年澳洲首次分离出携带特殊遗传成分的 经有关专家多次讨论和修改，得出目前治疗MRSA mec 感染中若干主要问题的一致意见，参考价值较高。 携带有染色体基因盒SCC IV或V型(有报道尚 为此决定本次“专家共识”初稿以此为蓝本，结合近 期国内外有关指南和临床经验，由汪复等教授起草 初稿，专家组于7月24日在北京再次开会讨论初稿， 据此形成了修改稿，并经多次交流、反复修改和相互 儿。此后该菌所致感染在美国、欧洲及全球许多国 审阅后形成本文，供各科医师在临床实践中参考。 一、背景 MRSA感染的定义为：患者均为社区发病，发病前 金葡菌为临