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如何看待免疫力差及反复生病感冒 临床和处理原则 抵抗力也就是医学上所说的免疫力，它是人体免疫系统进行自我保护的一种能力，主要的任务之一是指身体抵抗细菌或病毒等感染的能力，免疫系统是一个由许多环节共同发挥作用的系统，不同环节起到不同的作用，人的免疫力有一部分是与生俱来的，另外一部分则需要经过后天不断完善、成熟。　 健全的免疫系统主要有三大功能：广州市儿童医院免疫科曾华松 　　·防御功能 　　保护机体不受损害，帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病； 　　·稳定清洁功能 　　不断清除衰老死亡的细胞，保持体内的净化更新； 　　·监控功能 　　及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞，防止癌瘤的发生。 　　相对来说，由于机体功能发育还不完善，儿童的免疫力较低，刚刚出生时，孩子可以从母亲那里得到保护，但一般只能维持6个月左右，6个月以后就要依靠孩子自身的免疫能力了。 　　免疫力由弱到强是一个正常的生理过程 从呀呀学语到口齿伶俐，从蹒跚学步到健步如飞，孩子的成长是一个循序渐进、逐步变化的过程。很多父母可以心安理得地接受孩子语言能力、动作能力的慢慢进步，却总是心存幻想，希望爱生病的孩子能在一夜间变得身体强壮。 其实免疫系统的成熟与孩子的智力发育有着相似的情景，它们都必须经过一个逐步发展的过程，是孩子成长经历中不可避免的体验。想方设法寻找各种提高抵抗力的秘方，给孩子服用花样繁多的保健品，希望在短期内通过外界手段来提高孩子的免疫能力，这样的做法既不可取也不可行。 　　适度感染是免疫系统成熟完善的有效途径 　　有人把人体的免疫系统称作是保卫身体的“卫兵”。“卫兵”的作战能力只有在实战中才能提高，正如孩子是在不断地摔跤中逐渐掌握走路的技巧，身体的免疫系统也是在孩子每一次的生病过程中慢慢成熟起来，生病是“卫兵”锻炼的好机会！ 在与病毒、细菌作战的过程中，如果“卫兵”能在阻止细菌或病毒感染的战斗中获胜，那么孩子就避免了明显的疾病；如果没有阻止成功，孩子就表现为生病，这时需要请求医生的帮助，通过医疗手段来增强“卫兵”的作战能力，加强对细菌或病毒的阻截，直接表现就是病情好转。 不管在作战中，取得什么样的结果，对孩子的免疫系统都是一次绝好的训练，具有记忆和学习的功能的免疫细胞会记住此次病毒的特征，当下次再遇到同样的“敌人”，已经训练过的免疫细胞便会产生出针对性非常强的免疫力，从而保护身体安全。 　　特别提醒 　　如果发现孩子过于频繁地生病，反复发生呼吸道感染，或者是一次生病之后，绵延良久，在这样的情况下，应该及时就诊，请求医生的帮助，根据具体的情况，医生可给予必要的医疗干预手段。 　　免疫力低下的3种常见情况 　　一起出生，同样年龄的小朋友，有些就表现得特别容易生病，每月一次按时到医院报到。家里有个“医院常客”，大人往往特别着急，会要求医生给孩子注射一些提高免疫力的药物，但事实上，孩子的抵抗力差有很多种情况，有些并不需要额外的药物治疗。常见的大概有这样三种情况： 　　1、孩子本身免疫力发育滞后，他们对环境的适应能力较低，尤其在季节交替的时候，或者是寒冷的冬天，常常发生感冒、发烧的现象，这种类型一般不需要特别的药物治疗，随着孩子免疫系统的发育成熟，情况自然会好转。如果过于频繁，则需要医生指导使用一些药物。 　　2、某些过敏体质性体质的孩子往往也更容易生病，在他们身上经常出现反复呼吸道感染的现象，还有的孩子一次生病之后，需要很长时间才能彻底恢复，这类情况通常在1岁以后的小朋友中比较多见。孩子生病的原因并非免疫力低，而是由于过敏引起的，治疗的关键应该是弄清楚原因后针对性治疗。 3、还有部分孩子确实存在着免疫力低下的情况，可能是由于先天的免疫系统缺陷，也有可能是后天造成，这种情况需要经过专门的免疫科医生进行诊。 反复呼吸道感染的临床概念和处理原则 [定义] 反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。 [判断条件] 根据年龄、潜在的原因及部位不同，将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，后者又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。感染部位的具体化有利于分析病因并采取相应的治疗措施，而强调反复上、下呼吸道感染，特别是反复气管支气管炎、反复肺炎是要将感染性炎症与变应性炎症区分开来。 表1 反复呼吸道感染判断条件 年龄（岁） 反复上呼吸道感染（次/年） 反复下呼吸道感染（次/年） 反复气管 支气管炎 反复肺炎 0~2 7 3 2 ~5 6 2 2 ~14 5 2 2 注：(1)两次感染间隔时间至少7d以上。(2)若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。但若反复感染足以下呼吸道为主，则应定义为反复下呼吸道感染。(3)确定次数须连续观察1年。(4)反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2