蜱虫叮咬致命防控指南.doc

蜱虫叮咬致命防控指南蜱虫，俗称草爬子，属于寄螨目、蜱总科。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为硬蜱，属硬蜱科；无盾板者，通称为软蜱，属软蜱科。全世界已发现的约800余种。我国已记录的硬蜱科约100种，软蜱科10种。是老鼠、野猪等许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫，是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主，可传播多种疾病。 体型：虫体椭圆形，吸血后体型可达到吸血前的100倍；分布：河南南部及两广地区最多；叮咬方式：蜱叮咬人后会散发一种麻醉，在将头埋在皮肤内吸血，同时分泌一种可以对人体有害的物质。 发病率：大约是万分之一，如果未及时治疗，可使患者丧失劳动力甚至死亡；蜱咬治疗：被蜱刺伤患病的初期症状类似感冒，潜伏期可达1至2周，容易误疗；如何防控人粒细胞无形体病、什么是人粒细胞无形体病(简称无形体病)? 由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞血小板减少和多脏器功能损害为主要l临床表现的蜱传疾病．2006年在安徽省发现首例病例。人粒细胞无形体病该如何防控1、什么是人粒细胞无形体病(简称无形体病)? 无形体病是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞血小板减少和多脏器功能损害为主要l临床表现的蜱传疾病．1994年美国报告首例病例，2006年在安徽省发现首例人粒细胞无形体病病例，我县近年来疑似病例也呈多发态势．该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡． 2、无形体病的主要传播途径有哪些? (1)主要通过蜱叮咬传播．蜱叮咬携带病原体的宿主动物后，再叮咬人时体可随之进入人体引起发病．(2)直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液能会导致传播． 3．无形体病人群易感性及发病季节特点是什么? 人对嗜吞噬细胞无形体普遍易感，各年龄组均可感染发病．高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群，如疫源地(主要为森林、丘陵地区)的居民、劳动者及旅游者等．与人粒细胞无形体病危重患者密切拦触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。该病全年均有发病，发病高峰为5-10月。 4、无形体病主要临床表现有哪些? 该病潜伏期一般为7-14天（平均9天）。急性起病，主要症状为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。实验室检查外周血象白细胞、血小板降低，肝酶升高。严重者可发展为多脏器功能衰竭、弥漫性血管肉凝血，甚至死亡。老年患者及免疫缺陷者感染本病后病情多较危重。 5、无形体病主要预防措施是什么? 无形体病可防可控：(1)搞好环境卫生和个人卫生。(2)应少在草地、树林等环境长时间坐卧，避免被蜱叮咬．如需进入这些地区，需做好个人防护，尽少裸露身体：例如穿紧口长袖衣裤．(3)蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如发现蜱附着在身体上，应立即用镊子等工具将蜱除去，不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎．控制媒介传播与宿土动物(即蜱、鼠、宠物等)和妥善管理无形体病患者的血液、分泌物等．(4)一旦出现疑似体征，应主动就医并将相关暴露史告知医生。 6、无形体病治疗原则是什么? 如有无形体病症状(疑似)，应尽快到正规医院治疗，谨遵医嘱。(一)病原治疗1． 四环素类抗生素：(1)强力霉素．为首选药物，应早期、足量使用．(2)四环声；2．利福平；3．哇诺酮类：如左氧氟沙星等．(二)一般治疗．患者应卧床休息，高举量适量维生素、流食或半流食，多饮水，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。对病情较重患者应改善全身机能状态、提高机体抵抗力．(三)对症支持治疗． 蜱虫咬伤可致疾病1．直接危害 蜱在叮刺吸血时多无痛感，但由于螯肢、口下板同时刺入宿主皮肤，可造成局部充血、水肿、急性炎症反应，还可引起继发性感染。 有些硬蜱在叮刺吸血过程中唾液分泌的神经毒素可导致宿主运动性纤维的传导障碍，引起上行性肌肉麻痹现象，可导致呼吸衰竭而死亡，称为蜱瘫痪（tick paralysis）。多见于儿童，如能及时发现，将蜱除去，症状即可消除。此病在东北和山西曾有人体病例报告。 2．传播疾病 森林脑炎：是一种由森林脑炎病毒引起的神经系统急性传染病，为森林区的自然疫源性疾病。我国主要的病媒蜱种为全沟硬蜱，病毒在蜱体内可长期保存，可经各变态期及经卵传至下一代或第三、四代，并可在蜱体内越冬。本病多发生在5～8月，在我国主要分布于黑龙江和吉林两省林区，患者主要是伐木工人。此外，四川、河北、新疆、云南等省和自治区也有病例发生。 新疆出血热：是一种蜱媒急性传染病，是荒漠牧场的自然疫源性疾病。病原为一种蜱媒RNA病毒。疫区牧场的绵羊及塔里木兔为主要传染源，急性期病人也可传染。传播媒介主要为亚东璃眼蜱，病原体可在蜱体内保存数月，并经卵传递。本病除经蜱传播外，羊血经皮肤伤口，及医务人员接触急性期病人新鲜血液后