阴虱-疥疮-传染性软疣阴虱-疥疮-传染性软疣.pdf

阴虱病 中国疾病预防控制中心性病控制中心 中国医学科学院皮肤病研究所 王千秋 概述 阴虱病是阴虱寄生于阴部及肛门周围皮肤、毛发 并叮咬皮肤所引起的瘙痒性皮肤病 阴虱长约1mm~2mm，形似蟹形，虱卵呈长圆 形，为铁锈色或淡红色小粒，常粘附阴毛近根部 一般直接通过性接触传染，为性传播疾病之一 临床上以阴部瘙痒为主要表现，患处皮肤可出现 丘疹、抓痕、血痂、毛囊炎及继发性皮肤改变 病原学 阴虱属虱科，为无翅小昆虫，形似螃 蟹，以巨爪钳住阴毛，用口器吸血 阴虱卵呈椭圆形，经三次蜕变发育为成 虫 雌虫产卵时分泌胶液，使卵牢固的粘附 毛发或丝织纤维上 阴虱畏强光喜阴暗，昼夜均能活动，多 在夜间或人静的时候吸血 当人体温度升高、体温下降、宿主死 亡，或与另一宿主密切接触时，阴虱即 自动自人体脱落另寻新的宿主 人是阴虱的唯一宿主 流行病学 阴虱的传染主要是经过性接触而传染 据报告38%的阴虱病人曾有其他性传播疾病感染 一项评估男同性恋的报告指出，有67%的同性恋者至少 有一次头虱或阴虱感染 阴虱亦可通过衣帽、毛巾等生活用品间接传染，多见于发 生在儿童头发、睫毛、眉毛上的阴虱 阴虱在世界各国均有散在流行，近年来我国由于社会人员 流动及部分人对性观念的改变，非婚性接触增多，阴虱发 病率渐呈增高的趋势 阴虱病常可合并其他性病 临床表现 阴虱主要聚集寄生在阴毛及 肛周体毛上，用口器刺入皮 肤，吸吮血液，同时放出有 毒的唾液，既可防止血液凝 固有可使人致病，而且边吸 血边排粪，加上机械性的刺 激引起宿主瘙痒 轻重不同的瘙痒和皮疹，搔 抓后可出现表皮剥蚀、抓 痕、血痂、毛囊炎、脓疱疮 及继发感染 临床表现 青斑－－在阴部、股内侧、 腹部、腰部出现直径约 0.5cm左右斑疹，青灰色， 不痒，指压不退色 病人内衣裤上常有阴虱所排 泄的污褐色粪便及搔抓所致 的血迹 患处可见阴毛上粘附有灰白 色颗粒状的阴虱卵及阴虱 实验室检查 显微镜镜检：剪下有阴虱和虫卵的阴毛，镜检可 见阴虱和虫卵 治 疗 治疗原则 以外治为主 治疗目的为杀虫、止痒及预防发生并发症 剧痒影响休息者可对症处理 内衬裤要煮洗或熨烫 剃去阴毛，并用火烧毁 治疗其他合并的性病 性伴要同时治疗 治 疗 25%苯甲酸苄酯乳剂、10%硫磺软膏（霜）或优力肤 霜等，每日2次外搽 25%~50%的百部酊，每日外搽2次，连续3 日 1%γ-六氯苯（1％γ-666）香波或霜（林丹霜）外搽 若病人瘙痒剧烈，可给以对症处理，如给予赛庚啶 2mg，或扑尔敏4mg ，bid~tid，口服；若合并感染， 给以敏感抗生素外用 如用上述方法治疗后7~10 日，又有新的虱卵出现，应重 复治疗1次 疥疮 中国疾病预防控制中心性病控制中心 中国医学科学院皮肤病研究所 王千秋 概 述 是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传 染性皮肤病 疥螨属于螨类，侵犯人皮肤引起皮肤损害 可通过性行为传播 一年四季