音乐治疗音乐治疗.doc

音乐治疗的临床治疗功能主要是指音乐治疗实践过程中，音乐活动对人生理、心理、社会等方面所产生的积极改变功能。 1、生理影响 音乐治疗学研究发现，音乐可以透过感觉神经系统，对大脑皮质的情绪中枢产生巨大影响，不管是愉快或悲伤的音乐情绪，都同样会对人的情绪中枢产生影响，而情绪中枢如果处于亢奋状态，就会影响邻近的自主神经中枢，进而影响自主神经系统所支配的内脏器官朝活化、促进的方向或是抑制的方向发展。研究证实，音乐不仅有影响大脑皮质运动中枢活化或抑制作用，而且具有在长期记忆中容易与各种回忆连接的特点，音乐可以绕开认知过程，直接刺激情绪、情感反应，这些有利因素就是音乐治疗在为身心症或精神官能症患者提供音乐干预的生理影响依据。2、心理影响 1）自我表现 自恋是佛洛依德提出的一个概念，指的是一种爱恋自己的心态。而自我陶醉即为一种自恋的表现，在音乐治疗的临床应用中，音乐治疗师借助歌唱、舞蹈、器乐表演等音乐活动，可以让来访者尽情地表现自我，用表演体验后的喜悦来满足患者的自恋情绪。 2）唤起联想 在人的意识中，音乐常被无意识地感知并记录下来，无论是整首乐曲，还是片段音乐，每当我们听到它时，就会很自然的联想起过去的经验，唤起往日的记忆，再现过去的事件或情感。音乐治疗师借助来访者聆听音乐所产生的音乐本身以外的联想，可以达到心理治疗的目的。 音乐同化 音乐可以使人同化，让人和音乐一样，在精神上与音乐的思想融为一体。从音乐中患者可以听到作曲家发自心灵深处的声音，而跟随着这种声音，听者也会不知觉地离开现实世界，进入到音乐所描述的另外一个境地，从而满足患者虚幻的体验和逃避现实的需求。同样，对于一些沉迷于虚幻的患者来说，他们也会从音乐的实际声响中，恢复有意识的知觉，把他们从梦境般的不现实的世界带回到现实世界。籍由体验现实生活的音乐活动，领悟社会环境的约束，从不切实际的幻想中恢复到意识状态。音乐引导想象技术中，音乐治疗师就是利用音乐同化方法，借助来访者心理需求来达到对其心理治疗的目的。 4、社会功能 1）增进交流 通过音乐会、舞会、文艺演出等社会活动，人们可以借助音乐传达情绪、情感。音乐提供的非语言性交流的作用实际上反映了人们思想和和价值观念，它是患者在很多场合下用语言交流所不能表达的。通过音乐表达、交流，可以为患者者提供一个良好的社会交往平台，增进他们的语言表达和人际沟通能力。 2)适应社会 音乐治疗中选择的音乐或歌曲都具有现实的社会意义，它具有启发和引导来访者什么是正当的、高尚的行为，协助患者适应社会的作用。通过歌曲演唱或音乐演奏等音乐活动，可以充实患者的社会习俗，这些音乐活动强调社会的体统，告诉来访者应该做什么及如何做，以及如何做才能真正适应社会生存。 3)促进社会整合 大型的音乐活动本身就有社会整合功能，比如宗教音乐活动和大型交响音乐会等音乐活动，籍由类似的音乐活动来自不同行业、不同宗族、不同宗教信仰的人们会自发的集合在一起，接受音乐的熏陶和洗礼。在团体的音乐治疗中，音乐成为一种信号，召集来自不同阶层的患者，把他们集中在一个安全、温馨的治疗环境里，患者通过参与需要集体协作的音乐治疗活动，借助音乐交流，也能有效提升患者在社会交往中的社会资源整合能力。音乐治疗学的教育功能在西方主要音乐治疗学派和我国音乐治疗实践中，教育趋向的音乐治疗，尤其在儿童音乐治疗领域得到了广泛的应用。根据德国儿童音乐教育家Carl Orff之夫人Gertrud Orff（1984）的描述，音乐教育对儿童治疗功效有以下内容：1、促进知觉 Gertrud Orff认为知觉（percepture）、动作（movement）与情绪（emotion）三者间关系密切，它们之间形成等边三角点，三者间的某个环节一旦打破，彼此间的刺激互动就产生了，运用知觉与情感因素的促动，可以改善动作与语言的能力。因此，Orff女士强调利用声音刺激，促动残障儿童知觉，以便整合其动作与情绪。 2、增进记忆力 通过音乐方式可以让儿童更容易保留他所经验的事物，尤其是用歌唱方法，比较易于将成串的语句牢记成主动学习的效果。 3、唤起作用 唤起（provocation）即叫醒与刺激的意思，在音乐治疗上引用一种刺激引起儿童的注意力及维持其关注的兴趣，从而扩大其想象力和理解能力。每一种新的刺激都具有唤起作用，是扩大儿童能力的新策略。4、重复学习 根据音乐治疗的理念给残障儿童的音乐通常采用短小而又重复的曲式，因为越是短小的音乐，儿童越是好学，每段歌词与旋律在不断的重复中更容易记住，而且同样内容设计多种活动也会使儿童主动参与团体的学习，容易学会表达自己的感情。 5、刺激感觉阀 在智障儿童的音乐教育中，通过提供多种的感觉刺激会促进概念的形成并增强记忆力，多感官的体验可以创造观念的联想，促进新观念的建立。因此，多感官刺激在中度障碍的儿童教育上非常