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预防医学 重点内容整理 预防医学 医学统计学重点 作者 王若禺 预防医学 重点内容整理 说在前面的话：①本次预防考试第11、14、16 三章共占35%的比例，希望大家重点复习；②统计占20 – 30% ；③ 关于流行病学的研究方法，请大家看清楚表格的标题再作答，每一种表格由自己不同的解读方式 01 流行病学概论 一、 流行病学 是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措 施的科学。 二、 健康-疾病连续带的理论 即机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响，有 一系列相互联系、相互依赖的机体疾病或健康标志发生。 三、 三级预防理论 1. 第一级预防 是病因预防，即防止疾病的发生； 2. 第二级预防 是早发现、早诊断、早治疗（慢性非传染病的三早）或早发现、早诊断、早报告、早隔离、早 治疗（传染病的五早） 3. 第三级预防 是合理治疗疾病并防止伤残、延长生命。 02 疾病的分布 一、 疾病的分布distribution of disease 即疾病的群体现象或称疾病的三间分布，是指疾病在时间、空间和人间 的存在方式及其发生、发展规律。 二、 疾病分布的测量指标  发病率incidence rate，morbidity 发病率指在一定期间内（一般为1 年）、特定人群中某病新病例出现的频率。  罹患率attack rate 相当于发病率，局限范围、短时间 （日、周、旬、月）内的发病率，适用于局部地区疾 病爆发。  患病率prevalence rate 也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比 例。 （期间患病率，时点患病率）  续发率secondary attack rate 续发率也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏 期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。  感染率infection rate 感染率是指在某个时间内被检查的人群中，某病现有感染者人数所占的比例。  死亡率mortality rate 死亡率指在一定期间（通常为1 年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率  病死率fatality rate 病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。  存活率survival rate 存活率又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。 三、 疾病分布的形式 1. 地区分布 1) 不同国家 2) 同一国家内各地区的分布 3) 城乡分布 4) 地方性 由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区 的发病率水平总是很高，这种现象称为疾病的地方性。  自然疫源性 一些疾病的病原体不依靠人而是在自然界的野生动物中绵延繁殖，只在一定的条件下才转染给 人，这种性状称自然疫源性。（具有这种性状的疾病称为自然疫源性疾病，如鼠疫。）  自然地方性 如果一些疾病在某地区发病水平较高或仅在该地区发生与当地的自然环境有关，则称其为自然 地方性 第 1 页 共18 页 预防医学 重点内容整理 预防医学 医学统计学重点 作者 王若禺  统计地方性 由于生活习惯，卫生条件或宗教信仰等社会因素导致疾病在某地区发病水平较高，这与当地自 然环境无关，只在疾病统计上这些疾病经常高于其他地区，这种现象称为统计地方性。 2. 时间分布 疾病现象随时间的变化反映了病因种类、分布或促流行因素的变化。  短期波动rapid fluctuation 短期波动是指在一个地区或一个集体的人群中，短时间内某病的发病数明显增多 的现象，亦称为时点流行或爆发。  季节性 seasonality  周期性cyclic variation, periodicity  长期变异secular change 经过一个相当长的时期，疾病的分布状态、感染类型、临床表现等逐