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脉管系统;1、组成;心脏;第十章：心血管系统;二、血液循环的途径： （一）体循环（大循环）： 左心室 → 主动脉 → 各级动脉 → 毛细血管 各级静脉 → 上、下腔静脉 → 右心房 （二）肺循环（小循环）： 右心室 → 肺动脉 → 肺毛细血管 → 肺静脉 → 左心房　 ;三、血管吻合及其功能意义;侧支循环示意图;第二节 心;前方：胸骨体和2-6肋软骨 后方：平对第5-8胸椎 毗邻： 前面：大部被肺、胸膜覆盖。 心包裸区：心脏前方下部一个小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4～6肋软骨相邻，此区称～。 心包腔穿刺：左侧第四肋间隙靠胸骨左缘进针，以免伤及胸膜和肺。 后面：胸主动脉、食管、迷走神经 两侧：借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻 上面：出入心脏的大血管 下面：膈 ;（二）心的外形 心象倒置的圆锥体，大小与本人的拳头相似；有一尖、一底、两面、三缘、四条沟。一尖、一底、两面、三缘、三 ;（三）两面：;（四）三缘：;（五）四沟：;二、心腔;（一）右心房：以界沟（外面） 和界嵴（内面）为界分两部分 ;;（二）右心室：位于胸骨左缘第4、5肋软骨的后方，右心房的前下方。以室上嵴（右房室口与肺动脉口之间的肌性隆起）为界分为窦部和漏斗部。 ;1、窦部（流入道）：入口为右房室口，周围有三尖瓣环，其上附有三尖瓣。 三尖瓣：前瓣、后瓣、隔侧瓣，尖端借腱索连于乳头肌，一个乳头肌连接两个瓣膜的相邻缘。 三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌共同构成，防止血液由右心室向右心房逆流。 室壁可见 肉柱 隔缘肉柱（节制索）：室间隔连至前乳头肌基底部。 ;2、漏斗部（流出道）：出口为肺动脉口，周围有肺动脉 瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称肺动脉瓣，心室舒张时关闭，阻止血液逆流入心室。;（三）左心房：分前后两部分。;（四）左心室：以二尖瓣为界分为窦部和主动脉前庭。;2、主动脉前庭（流出道）：出口为主动脉口，周围有主动脉瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称主动脉瓣。 主动脉窦：分为左、右???（有左、右冠状动脉发出）和后窦。 ;三：心的构造;（二）心壁 ;（三）心的间隔 房间隔：位于左右心房之间，在卵圆窝处最薄弱。 室间隔：位于左右心室之间，分为肌部和膜部。 ;四、心的传导系统;（一）窦房结;（三）房室结：位于房间膈下部心内膜深面，呈扁椭圆形，功能为传导兴奋。 ;（四）房室束：又称稀似束，走行见图。功能为传导兴奋。 （五）左右束支：走行见图，功能为传导兴奋。 （六）蒲肯野纤维网：为左右束支的分支，布于室间膈中下部心尖，乳头肌的下部和游离室壁的下部。与收缩心肌相连，功能为将兴奋传导至心肌。 ;五、心的血管;（二）节间束;右冠状动脉 ;壁冠状动脉;冠状动脉;冠状窦;1 冠心病 2 球囊扩张术 3 支架植入术 4 冠脉搭桥术;浆膜心包;心包窦;八、心的体表投影;心脏瓣膜体表投影;小 结