车险理算人员培训材料1.ppt

* * * * * * * * LOGO LOGO 车险理算培训 条款重读 一 理算重做 二 操作重看 三 条款重读 一 1.1 车险条款的分类 交强险条款 交通强制保险简称为“交强险”，“交强险”条款由保监会制定，强制各保险公司执行，条款内容一致。 商业险条款 商业险条款方案及内容由各保险公司制定报保监会审批，批复后可使用，常见条款分为A、B、C款。我司目前使用条款为B款。 按照性质分类 赔偿项目 责任限额（有责） 责任限额（无责） 人身伤亡 死亡伤残 110000 11000 医疗费用 10000 1000 财产损失 2000 100 1.2 交强险保险责任及限额 境内 交通事故 三者损失 应付赔偿 关键词解读 在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地 区），被保险人在使用被保险机动车过程中发 生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财 产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿 责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事 故在规定赔偿限额内负责赔偿。 财产损失项下负责 赔偿车损、物损等 负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助 费，必要的、合理的后续 治疗费、整容费、营养费 负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金 死亡伤残 医疗费用 财产损失 1.2 交强险保险责任赔偿项目 解析：各项费用的内含应与《人身损害赔偿司法解释》和《最高人民法院 关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相一致。 赔偿项目 责任限额（有责） 责任限额（无责） 人身伤亡 死亡伤残 110000 11000 医疗费用 10000 1000 财产损失 2000 100 1.2 交强险保险责任及限额 境内 交通事故 三者损失 应付赔偿 关键词解读 在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地 区），被保险人在使用被保险机动车过程中发 生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财 产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿 责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事 故在规定赔偿限额内负责赔偿。 1.2 交强险的垫付与追偿 被保险机动车在下面四种情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到相关部门通知后，按照标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。? 未取得驾 驶资格 醉酒 被盗抢 期间 被保险人 故意 垫付 追偿 社会公益性 不属保险责任 被保险人所有 和车上的财产 间接损失 仲裁费 诉讼费 1.2 交强险的责任免除解析 受害人故意 醉 酒 被盗抢 期 间 未取得驾 驶资格 被保险人 故 意 不负责赔偿和垫付 负责垫付有权追偿 8种情形责任免除 1.3 09版商业险条款内容简述 玻璃单独破碎险、车身划痕险、自燃损失险、车辆停驶损失险、代步车费用险、新增加设备损失险、基本险不计免赔率特约条款、附加险不计免赔率特约条款等。 对条款中涉及的专用名词的解释。 对保险合同整体约束部分。 商业第三者责任保险条款、车辆损失险条款、全车盗抢险条款、车上人员责任险条款，四大基本险。 基 本 险 通用条款 附加险 释 义 基本险（4个） 附加险（15个） 车辆损失险 玻璃单独破碎险、车身划痕损失险、自燃损失险、车辆停驶损失险、代步车费用险、新增加设备损失险、涉水行驶损失险、车辆重置特约险、换件特约险、指定专修厂特约(10个） 基本险不计免赔率特约、附加险不计免赔率特约（2个） 商业三者险 车上货物责任险、车载货物掉落责任险（2个） 交通事故精神损害赔偿险（1个） 车上人员险 全车盗抢险 险种介绍 在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶员在使用车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法由被保险人承担的经济赔偿责任，本公司对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分，按照合同的规定负责赔偿。 商业三者险 保险责任 关键词 释义 合法驾驶员 指驾驶员所持驾驶证的取得及使用应