运用自我管理行为疗法矫正不良行为的个案报告.doc

运用自我管理行为疗法矫正不良行为的个案报告 1.个案基本情况 何某，女，20岁，西南大学心理学院师范专业大三学生，身高165cm，五官端正，形体匀称。中小学时，未曾寄宿学校，一直在父母的监督指导下学习生活，成绩优异，以较好的成绩考入大学。自从上大学后，初次离开父母的照料，并且为了学习和生活购买了电脑和手机。 在电脑和手机的诱惑下，同时又缺少父母他们的监督指导，何某对电脑、手机形成了极大的依赖，每天花费大量时间用于电脑及手机上的娱乐活动。由此，严重影响了生活和学习，尤其是学习成绩大不如前。 此外，何某在中学就存在偏科现象，英语成绩最不理想，在高考的压力下，还能够勉强努力学习。大学后，虽然何某明确认识到英语学习的必要性，概括有三：英语期末考试不可逃避；四六级英语考试对以后能获得一份好的教师工作有一定影响；所学专业（心理学）在欧美尤为发达，学好英语对专业发展极为重要。但出于对英语学习的厌恶，仍然不能学好英语，甚至出现几乎不学的状态。想学，但却不学，这样的状况让何某焦虑万分，希望英语成绩能够得到改善。 2.心理诊断 对该求助者的诊断的依据如下：首先，根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，无逻辑思维混乱，无感知异常等精神症状，由此可以排除精神病。其实，对照症状学标准，该求助者出现焦虑、烦躁等症状。从严重程度看，该求助者的反应强度不是很强烈，没有泛化，社会功能没有严重受损。求助者的心理冲突与现实相关，现实冲突为常形，因此可以排除严重心理问题和神经症心理问题，诊断为一般心理问题。 3.治疗过程 作出采用自我管理法的决定 从表面上看何某的两个问题是：过度使用电脑和手机娱乐导致学习下降等不良后果；想学好英语，却学不好英语。其实，这些都来自于何某的自我管理能力差。增强自我管理能够使得何某不再需要父母的监督管理，自己自主养成良好的行为习惯。学会合理安排时间，进行学习和娱乐。因此，自我管理能力对何某改善这两点至关重要。 2）定义目标行为 自我管理是增加或减少目标行为的水平，必须先确定要改变的目标行为。归纳起来，最困扰何某的有三个目标行为：手机的过度使用；电脑的过度使用；英语学习量不够。首先要做的就是对这三个目标行为进行操作性定义： 1.手机使用过度：在学习、工作时间内，使用手机的时间一天内超过10min则可视为手机使用过度。其中学习、工作时间包括：上课、自习、开会等非休息时间段。 2.电脑使用过度：非学习、工作用途，使用电脑的时间一天内超过60min则可视为电脑使用过度。 3.英语学习量不够：一天内学习英语时间低于40min则可视为英语学习量不够。 3）行为的基线水平观测和记录 针对所确立的目标行为，为了制定合理的矫正目标，何某采用持续时间数据表对自己每天的手机、电脑使用和英语学习时间进行了一个星期的观察、记录。持续时间数据表如下： 持续时间数据表 姓名 观察者 对所记录的行为的定义 日期 开始 结束 开始 结束 开始 结束 总时间 最后，将三个持续时间数据表的数据绘制成图如下： 4）目标建立 鉴于目标行为与基线记录的实际情况有较大的差距，何某决定采用一个中间目标来过渡，逐渐完成最后目标。 中间目标为手机使用时间控制在20min以内、电脑使用时间控制在90min以内、英语学习时间增加到每天20min以上。 最终目标即为目标行为的矫正，手机、电脑使用不过度，英语学习时间为每天40min以上。 5）选择适宜的自我管理办法 针对何某的情况，选用了两个办法来加强何某的自我管理能力。 1.前提控制法： 为了减少电脑和手机的使用，何某采取的具体措施为：每天对手机只充电一次；在非必要的情况下，上课和上自习都不携带手机和电脑；并且告知室友，在上课时间不要借手机给她玩耍；在电脑上贴上一张纸条提醒自己每次开机时都想好要做些什么事；作为电脑和手机的娱乐代替品，针对何某的兴趣爱好，可以多出去打乒乓球和爬山。 为了增加学习英语的时间，何某采取的具体措施为：每天在书包里背上英语的相关书籍，为学习英语创造环境；找一个英语专业的同学一起学习英语；每天晚上反思自己的英语学习，并计划第二天的学习时间；多到图书馆或者自习教室这样学习气氛好的地方学习，而不是呆在宿舍。 2.安排强化和惩罚： 为了减少电脑和手机的使用，何某采取的强化措施为在每天达到目标行为的晚上，可以吃自己喜爱的巧克力做为奖励；惩罚措施为，如果没有达到目标行为，则在晚上为寝室打扫卫生。 为了增加英语的学习时间，何某采取的正强化措施为在每天英语学习到达目标时间时，可以听音乐休息十分钟；负强化措施为，如果每天早上起来没有看英语超过15min就不能吃早餐；惩罚措施为，在没有达到目标的当天，为寝室