铁路客专连续梁资料表格模板.doc

XX铁路客专工程 工 程 质 量 检 验 报 验 单 工程名称：XX铁路客专工程 施工标段： 施工单位： 编号： 致 XX工程X标监理站 ： 根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成 XXXXX #墩 #段 模板及支架 工程并自检合格，今报请检验。 附件：模板及支架检验批质量验收记录表 质量检查工程师： 日 期： 监理工程师检查意见： □ 本检验批经监理工程师检验合格，准进入 工序。 □ 经检验，存在下列问题，请整改后重新报检 存在问题： 1、 2、 3、 专业监理工程师： 日 期：  XX铁路客专工程 模板及支架检验批质量验收记录表(Ⅰ) [支架法现浇预应力混凝土连续梁] 口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 [B]：《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 l 材料质量和结构 [A]第4.2.1条 2 模板安装质量 [A]第4.2.2条 3 承重模板拆除 [A]第4.3.1条 4 支架的地基基础 [B]第10.5.6条 5 模板支架质量 [B]第10.5.7条 6 分段浇注临时刚性支墩质量 [B]第10.5.8条 一般项目 1 预留孔洞 中心位置(mm) 10 尺寸(mm) +10 0 2 预埋件 中心位置(mm) 3 外露长度(mm) +10 0 3 非承重模板拆除 [A]第4.3.2条 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 XX铁路客专工程 模板及支架检验批质量验收记录表(Ⅱ) [支架法现浇预应力混凝土连续梁] 口口口 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 [B]：《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 一般项目 l 模板安装允许偏差(mm) 粱段长 ±10 2 粱高 +10 0 3 项板厚 +10 0 4 底板厚 +10 0 5 腹板厚 +10 0 6 横隔板厚 +10 0 7 腹板间距 ±10 8 腹板中心偏离设计位置 10 9 梁体宽 +10 0 10 模板表面平整度 3 ll 模板搭接错台 2 12 孔道位置 5 13 梁段纵向旁弯 10 14 梁段高度变化段位置 ±10 15 底模拱度偏差 3 16 底模同一端两角高差 2 17 桥面预留钢筋位置 10 18 支座板 四角高度差 1 螺栓中心位置 2 平整度 2 施工作业人员 质量责任登记 施工单位检查 评定结果