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中西医结合妇科学复习资料 1、发展简史 宋?陈自明著《妇人大全良方》。 明 张介宾著《景岳全书》 清 傅山著《傅青主女科》 清 亟斋居士著《达生编》，书中提出“睡、忍痛、慢临盆”六字真言。 清 吴谦《医宗金鉴》 2、妇女的生理特点和病理特点 生理特点：经、孕、产、乳 病理特点：经、带、胎、产、杂病 3、产生月经的机理（简述）及治疗原则 肾气盛，天癸至，任通冲盛，督脉调约，协调作用于胞宫，使子宫血气满盈，应时而至，是月经产生的主要机理 治疗原则：治本调经 4、天癸、并月、居经、激经、避年、暗经的名解 天癸：男女皆有，是促进、影响人体生长、发育、生殖的一种阴精。 并月：月经二月一至的称为“并月”。 居经：月经三月一至的称为“居经”或“季经”。 避年：月经一年一潮的称为“避年“。 暗经：终生不潮而能受孕称为“暗经”。 激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的，称为“激经”、“盛胎”、“垢胎”。 5、子宫的位置、大小、功能及卵巢的功能、如何检测 子宫的位置：子宫位于骨盆腔中央，前方为膀胱，后方为直肠，下接阴道。 大小：呈倒置梨状，成年妇女的子宫重约50g，长约7～8cm,宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量为5ml,宫体与宫颈的比例，婴儿期为1：2，成人期2：1。 功能：产生月经；孕育胎儿。 卵巢的功能及检测： 功能：产生卵子并排卵及分泌性激素。 检测：①BBT(基础体温的测定) ②诊断性刮宫 ③宫颈黏液的检查 ④生殖内分泌LH、PSH、PRL、E、PT（月经周期为第12～14天） ⑤B超检测卵泡的功能发育 6、妇科病的治疗方法有哪些？（简述） 滋肾补肾 ①熏洗法②坐浴法③冲洗法 疏肝养肝 药物疗法 ④纳药法⑤敷贴法⑥热熨法 健脾和胃 ⑦导肠法⑧保留灌肠法⑨腐蚀法 内治法 调理气血 外治法 ⑩宫腔注药法 清热解毒 物理疗法 ①点疗法②光线疗法③热疗法 利湿除痰 ④冷疗法⑤冷冻疗法⑥激光疗法 调理奇经 针灸疗法 针刺、艾灸、注药、埋线 7、崩漏的定义、治疗原则，脾虚崩漏的辨证论治，宫血分为几型，何谓人工周期 崩漏：是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止或淋漓 不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。 治疗原则：根据发病的缓急和出血的新久，本着“急则治其标，缓则治其本” 脾虚崩漏的辨证论治 证候： 治法：补气摄血，固冲止崩 方药：固本止崩汤（熟地、白术、黄芪、当归、黑炭、人参） 人工周期：通过 模拟自然周期中卵巢的内分泌变化，将雌孕激素序贯运用，是子宫内膜发生相应的变化，引起周期性脱落。 8、闭经的定义、卵巢性闭经、垂体性闭经应做哪些检查、气血虚弱型闭经的辨证论治 闭经通常有原发性闭经和继发性闭经 原发性闭经：指16岁女性第二性征发育，但月经还未来潮者，或14岁尚无女性第二性征发育者。 继发性闭经：是指以往曾建立月经周期，因某种病理性原因停止持续时间相当于既往3个月经周期以上的总时间或月经停止6个月者。 卵巢性闭经应做卵巢功能检查： 基础体温测定，阴道脱落细胞检查，血甾体激素测定，促性腺激素测定 垂体性闭经应做垂体功能检查： 垂体功能减退症的需要检查：血常规、血糖测定、心电图、垂体-卵巢功能测定、垂体-甲状腺功能测定、垂体-肾上腺皮质功能测定 垂体肿瘤需要检查：X线检查、CT扫描、内分泌功能检查 气血虚弱型闭经的辨证论治 证候：月经后期，量少，色淡，质稀，渐至闭经，或头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，或饮食不振，毛发不华;唇色淡红，苔薄白，脉沉缓或沉细 治法：补气养血调经 方药：人参养营汤（人参、黄芪、白术、茯苓、远志、陈皮、五味子、当归、白芍、 熟地、桂心、炙甘草） 9、痛经的辨证要点及辨证论治 辩证要点：根据痛经发生的时间、性质、部位以及其疼痛程度，结合月经的周期、量、色、质以及兼症辨其寒、热、虚、实。一般经前痛为实，经后痛为虚。 辨证论治 证型 治法 方药 气滞血瘀 理