临床专业本科毕业实习大纲.doc

沈阳医学院临床实习管理规定 第一章 总则 第一条 临床实习是医学教育整体教学过程中重要组成部分，一定要体现德、智、体全面发展的教学方针，把德育放在首位，切实提高教育质量。其任务是按照理论与实际相结合的教学原则，使学生把所学医学理论与临床实践密切结合并能独立运用，以达到培养适应地方经济和社会发展需要，理论基础扎实，实践能力强，面向基层，服务大众的高级应用型人才的目标。 第二条 临床实习必须严格按教学计划组织实施，学生以实习医生身份参加医院临床工作，其主要任务是学习当医生的本领，上级医师应将带好实习医师视为自己的责任。 第三条 要切实加强对实习医生思想政治工作，部系、医院、学生处要齐抓共管。学生也应在实习过程中，自我塑造医生品质。 第二章 毕业实习的组织管理 第四条 在主管教学院长的领导下，由教务处组织实施。 第五条 教务处负责学生实习宏观管理。主要任务为： ⒈制定实习计划，下达实习任务。 ⒉审核各专业实习大纲，制定毕业实习报告。 ⒊检查实习工作的执行情况，提出改进意见。 ⒋协助实习医院做好实习生管理工作。 ⒌总结与交流临床实习经验，提高实习质量。 ⒍组织实习学生的相关考试。 第三章 毕业实习管理程序 第六条 学生入院前准备工作 ⒈科教科（医务科） 根据学院下达的教学任务，下达各科系带教学任务，编印、下发本院学生实习轮转表。 ⒉教研室 确定带教教师名单：由各科室根据科教科下达的教学任务，按带教教师标准，选派带教教师报科教科审批备案。 ⒊科主任、带教教师培训 培训内容： ⑴介绍本学年毕业实习学生情况：总人数、层次、性别； ⑵介绍本学期毕业实习安排：学生分组、轮转等情况； ⑶组织科主任、带教教师深入细致地学习、讨论毕业实习有关规定、毕业实习大纲、教学查房规范等教学管理文件。 第七条 学生入院教育 地 点：附属医院，教学医院 时间安排：3天 内 容： ⒈由主管教学院长介绍医院基本情况及院风院纪,并对学生提出希望。 ⒉由科教科长提出实习的具体要求，公布实习分组、实习轮转安排等，并对实习提出具体要求。 ⒊其它参加会议的同志介绍各科概况。 ⒋岗前培训： ⑴标准病志书写； ⑵标准处方书写； ⑶检体培训（观看录像带、学生互相检查）； ⑷各种心电图阅读与分析； ⑸X片阅读与分析； ⑹化验（各种常规化验单，如肝功衰竭、肾功衰竭等）的阅读与分析。 ⒌入院教育考核。 第八条 临床毕业实习总结 科教科（医务科）在学生毕业实习工作结束后一周，完成毕业实习工作书面总结，并及时上报学院实践教学科。 毕业实习工作总结应包括： ⒈主要实习项目完成情况：教学查房、专题讲座、病例讨论等教学计划在实习工作中执行情况； ⒉实习学生病志书写情况统计、学生管理床位情况统计； ⒊对我院临床实习工作提出意见及建议。 第四章 毕业实习教学要求 第九条 开展入科教育 各科要在学生入科前对学生进行入科教育。内容包括介绍本学科自然情况、本学科病志书写及处方等特点。 第十条 平时考勤制度 带教教师要按毕业实习有关规定，将学生出勤情况如实记录在毕业实习报告上。 第十一条 对实习学生管理床位的要求 学生实习期间必须独立管理病床，即由学生自己亲自接病人、问病史、查体、书写完整病志、提出初步诊断及治疗意见，此后，再由带教教师审阅。由带教教师将学生所管病床的病房号、床位号、主要诊断、入院时间等记录在相应的登记簿上。 第十二条 对带教教师的要求 带教教师必须对所带学生书写的病志作认真修改，确认合格后，方可收入病案室或保存在科内。带教教师要将学生书写的病历记录在相应的登记簿上。 第十三条 对教学查房的要求 ⒈目的 ⑴使实习医生掌握某学科或某系统疾病病史、体征、有关检查，从而对疾病的诊断、鉴别诊断、治疗等方面进行全面的规范化学习。 ⑵培养实习医生对疾病的分析、判断、综合、归纳能力及临床各项技能的操作能力。 ⑶培养实习医生掌握正确、规范的病志书写及各种医疗文件的书写。 ⑷了解如何报告病史，学习特殊体征的检体手法。 ⒉时间 ⑴主任查房：1次／周；主治医师查房：1次／周 ⑵每次查房时间：60-120分钟 ⒊参加人员 ⑴必须参加人员 查房主任医师或主治医师、本病房的全体指导教师、本病房的护士长或责任护师、本病房的全体实习医师。 ⑵其他参加人员 病房主任、教研室正、副主任、秘书及科教科教学秘书等。 ⒋查房准备 ⑴提前1～3天将预查患者床号、姓名、查房时间通知参加查房的所有人员。 ⑵带教医师应指导、协助实习医师准备好完整病历、必备辅助检查材料（如化验单、X片、心电图）等。 ⑶全体实习医生初步阅读病历，预习有关理论，做好回答或提出问题的准备。 ⑷护士长或责任护师准备好使用的医疗器械如血压计、体温计、叩诊锤、手电筒、舌压板、洗手消毒液、毛巾等。 ⒌查房程序 ⑴站位 全体人员入病