光动力医学.docx

（概述:）光动力医学是利用激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的一种新医学科学，是广泛用于疾病治疗的新技术。由欧美国家率先推出，并于1996年美国FDA首次批准应用于临床。中文名光动力医学外文名Photodynamic Therapy，PDT1定义光动力医学是利用激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的一种新医学科学，是疾病治疗的新技术。光动力疗法是其在医学应用的具体表现。光动力疗法光动力疗法又称光敏疗法、光化学疗法，由于它特有的“微创”“靶向”等诸多优点，国内有人称它为继手术、放疗、化疗三大疗法之后的疾病治疗第四类疗法。光动力疗法，是一种联合应用光敏剂（5-氨基酮戊酸）及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏病变组织的全新技术。疗法采用的常用药物是/viewhtm上海复旦张江生物医药股份有限公司研发生产的“/edit/%E5%85%89%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E7%BB%BC%E5%90%88%E7%96%97%E6%B3%95/2139029艾拉”（5-ALA）医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指：/view/2567079.htm艾拉光动力(ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力治疗、光动力疗法、光动力疗法、光动力学疗法、光动力医学、艾拉光动力疗法、新一代光动力、光动力作用、光动力渗透疗法事实上，美国FDA于1997年正式将光动力疗法列入肿瘤治疗的五类基本方法（手术、放疗、化疗、光动力、生化免疫），成为单列的一类肿瘤治疗方法。？2光动力疗法的应用光动力疗法是一项高科技的微创靶向治疗技术。它对癌组织有高度选择性和强大杀伤力，对正常机体无毒副作用，不抑制骨髓造血、免疫系统。医生在治疗时，先静脉注射光敏剂，光敏剂能较长时间储留在肿瘤组织内，而正常组织里的光敏剂绝大部分会在24～48小时内排出体外。利用这一时间差，医生通过内窥镜、超声或CT等影像和介入设备引入光纤，用特定波长（例如630nm）的激光直接辐射肿瘤组织，从而精确地破坏癌组织（正常组织因无光敏剂储留而安然无损）。光动力疗法在尖锐湿疣、痤疮、鲜红斑痣等方面已经应用成熟。国内已经研发成功并上市的是第二代光敏剂艾拉（5-ALA，上海复旦张江生物医药股份有限公司生产）和海姆泊芬（HMME，上海复旦张江生物医药股份有限公司生产）3光动力疗法产生和现状肿瘤光动力疗法是现代肿瘤微创或无创治疗领域的必威体育精装版进展，于1996年被美国FDA批准应用于临床，并在美国、日本、英国、法国、德国、加拿大等国用于多种肿瘤治疗取得成功。2003年5月中国SFDA批准了这一治疗系统进入临床应用。由于这种新的治疗方法符合肿瘤等疾病治疗的根本原则，因此，光动力疗法的出现引起了国际肿瘤学术界的广泛重视。但由于光动力疗法所需的激发光源有小型实用的大功率半导体激光机推出，所以长时间以来，这项技术在医院里的应用并不普遍。在欧美日等发达国家里，越来越多的医院开始把光动力疗法作为常规的肿瘤治疗手段，临床研究不断趋于深入，应用日益广泛。由于艾拉（5-ALA），海姆泊芬（HMME）等第二代光敏剂的研发成功，光动力疗法广泛被应用于尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、鲜红斑痣等非肿瘤疾病中，同时也在中重度痤疮等损容性疾病的治疗中发挥重要作用。第二代光敏剂成分明确单一，代谢迅速，解决了以往光敏剂避光时间长，严重影响患者生活质量，不良反应多的问题，仅需短时间简单避光，接近理想光敏剂的特点。由光动力疗法衍生的三阶段疗法，已经在尖锐湿疣治疗中，成为标准化治疗方案。4中国光动力医学的引进中国学者哈献文、邹进等早在八十年代初就将PDT引进中国，迅即在全国范围内开展了协作攻关研究，内容涵盖了光敏剂、激光器、临床应用及基础研究等各个重要方面，短短数年间就研发成功国产的光敏剂血卟啉衍生物，首创或首先报道了卟啉类新光敏剂PsD-007和血卟啉单甲醚、蚕砂叶绿素衍生物CPD4以及竹红菌素等光敏剂，研制成功多种与国际发展同步的激光光源，我国成为当时世界上收治病例和治疗病种最多的国家。在PDT的适应证的摸索方面，中国学者金懋林、哈献文等许多学者尝试食管癌是PDT治疗，在上世纪的80和90年代，都曾开展HpD-PDT治疗/view/52594.htm食管癌、/view/289259.htm贲门癌的临床研究工作，早期食管癌可以获得根治，中、晚期癌可以解除或缓解梗阻、提高生存质量、延长生命，效果显著./view/513287.htm膀胱癌有很明显的多中心发生的特点，一般文献报道常规电凝手术后2年复发率高达60-70%。中国学者许秉责、李长岭等采用静脉注射或膀胱内灌注光敏剂HpD，光纤经膀胱镜进行全膀胱照射，可以杀灭普通白光膀胱镜下难以发现的微