二十一世紀社區導向的醫學觀.ppt

社區醫學概論 探討內容 一. 財團法人義大醫院介紹 二. 社區醫學 三. 社區醫學 VS 醫院經營 四. 社區醫學之落實 五. 結語 義联集團 四大事業體 社區醫學 ◎社區醫學是一種整體醫學（Holistic Medicine）強調身體、心理和社會三方面健全的照顧。因此，以 社區醫學的觀點才能提供完整的健康照顧，並成為近年來醫學之主流。 ◎1999年921震災，顯現出基層醫療的重要性。 ◎2003年SARS後，衛生署提出：「全人醫療照護服務」的施政目標。 ◎美國公衛協會曾宣示：社區基層醫療是 二十一世紀基層醫療主流。 台灣社區醫療之沿革 台灣社區醫療之沿革 社區導向的基層醫療和醫學教育 ◎社區導向的基層醫療，其涵義乃是指一個基層醫療單位不只著重門診式的醫療服務，更能以整體社區為服務對象，主要發掘社區民眾的健康問題，並能結合社區、整合社區可運用的資源來共同解決這些問題。因此，其服務內容涵蓋醫療與預防保健的範疇，而更重視預防保健的推動。 ◎社區導向的醫學教育乃是要提供醫學院學生、住院醫師，護理及醫管學生能夠熟悉基層社區的醫療保健型態與服務內容，因此社區導向的基層醫療單位是最適合的訓練基地，其所提供的訓練活動應最能契合社區導向醫學教育的訓練要求。 各級醫療院所之功能 醫療功能 三級醫療 跨區域醫療（輔導區域醫療體系架構） 急重症醫療 醫學研究與教學 特殊與罕見疾病醫療 二級醫療 區域醫療（含一般和特殊醫療體系） 推廣社區醫療體系 執業醫師繼續教育 落實雙向轉診照會 社區共同照護 社區預防保健 急慢性疾病醫療 長期照護 社區健康營造 社區醫學 VS 醫院經營 ◎政策面：隨著醫療費用的逐漸高漲，世界各國政府 的健康保險政策也以節制醫療支出為最重要目標。社區為導向的基礎醫療制度重視預防保健，不僅可以保障民眾的健康，也是抑制醫療費用大幅成長的有效工具。因此社區導向的基礎醫療將成為未來主流，醫學教育的社區化也將成趨勢。 ◎經營面：醫療生態隨科技發展與保險 制度緊縮而鉅變，醫院之經營管理宛 如進入戰國時代，醫院之政策與目標 必須更加明確與篤實，方不致面臨淘汰。 醫院為基礎之社區醫學模式 走出醫院、走入社區 世界衛生組織提出“公元2000年達到全民均健”可預見的是如此宏大的目標，唯有藉助推廣社區式的的預防醫學方能達成，因此未來的醫療人員無論以後是否在社區或醫院執業都脫離不了社區的工作，所以都應有適當而足夠的社區接觸與學習經驗，方能勝任往後的工作。 傳統醫院式的醫療服務重視的是，我有什麼能耐就提供什麼服務，較少考慮所服務社區之實際需求。 隨著教育程度提高、觀念進步，民眾會越來越 重視他們的醫療權益，所以醫療人員必須走出 醫院，走入社區，根據社區的實際需要，安排 服務內容，不但符合社區的利益也滿足社區民 眾的期待，更提高了服務的成效。 醫療院所之使命 帶給民眾健康 提供完整及有效率的照護 疾病預防、醫療服務、健康管理 醫院經營考量之因素 醫療業務 如何提昇業務量 如何建立病人來源管道並維持 如何因應健保政策擬定對策 社會形象 如何建立及提昇社會公益形象 醫療資源共享 如何有效提供醫療資源與社區共享 社區資源之整合 如何整合社區資源及有效運用 教學及研究 如何有效執行教學活動 如何適當安排研究計畫 國健局社區醫學相關業務-1 國健局社區醫學相關業務-2 社區醫學之落實 與社區結合，照護社區民眾健康及提升讓民眾認同醫院是照護社區民眾之「社區醫院」。 結合社區與專業醫護團隊的力量，專責推動與社區民眾息息相關之各項健康議題。 積極參與社會工作，提昇社會公益形象。 提昇急症醫療品質，並延伸生醫療照護的一貫性及完整性，依社區實際需求發展轉介制度、長照服務。 對院內醫護團隊進行社區醫學的相關課程訓練，使同仁清楚社區醫療之發展。 參與社區健康改善計畫，推廣健康社區之理念。 義大醫院推動社區醫學經驗分享 93.04.15開業,成立社區醫療部,專責社區推廣工作、對外負責與各醫療院 所、機關、學校、社團建立聯繫網路並維持。對內負責與各臨床單位、行 政單位之對外支援協調、並處理醫療爭議事件。 A.建立社區醫療服務網絡 1.與各鄉鎮地方人士建立良好互動關係推 荐本院之優質醫療團隊、設備及提供之高 品質醫療服務。 2.與各鄉鎮社區、社團、機構結合、建立完 整醫療服務網擴大服務層面。 3.辦理社區健康講座、義診、文教公益活動