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三甲院感访谈内容
一、 中医基本技能(理筋技术、复位技术、正骨技术、夹板固定技术、石膏固定技术、支架固定技术、牵引技术、练功康复技术)
二、120首方剂《指南》
1.十灰散 2.大成汤3.五味消毒饮 4.四生丸 6.仙方活命饮7.血府逐瘀汤8.当归补血汤 16.复元活血汤 17.柴胡舒肝散 18.桃仁承气汤 19.桃红四物汤 20.黄连解毒汤) 21.清营汤 22.普济消毒饮 23.犀角地黄汤 35.舒筋活血汤37.八珍汤 38.十全大补汤 43.大补阴丸 45.五加皮汤 46.四君子汤47.四物汤(48.归脾汤49.左归丸50.右归丸51.当归四逆汤 53.补中益气汤 55.补肾活血汤56.羌活胜湿汤58.黄芪桂枝五物汤67.象皮膏 70.海桐皮汤74.六味地黄丸76.托里消毒散92.金黄散93.人参养荣汤 95.阳和汤97.清骨散100.白虎汤 103.身痛逐瘀汤106.犀角散107.薏苡仁汤111.补阳还五汤 112.参苓白术散114.牵正散 115.清燥救肺汤116.葛根黄芩黄连汤117.龙胆泻肝汤118.荆防败毒散
三、文化建设(院训、院歌等,现场考核3名医师,诊疗行为体现中医药知识)
1、谈谈你对中医药文化的理解。
主要包括三个体系建设:①医院的核心价值体系建设,主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念,可以用仁、和、精、诚四个字来概括;②医院行为规范体系建设;③医院环境形象建设。
2、你对中医药文化的行为规范怎样理解?
①诊疗行为规范。注重中医药特色优势的发挥。
②言语仪表规范。应充分体现中医药文化的核心价值,言语温和、待患若亲,动须礼节、举乃和柔,勿自妄尊、不可矫饰,诚信笃实、普同一等。
③同道相处规范。应体现中国传统所倡导的人格修养,一体同道、互资相长,严于律己、宽以待人,谦逊礼让、顾全大局。
④教学传承规范。应弘扬中医尊师重教、教学相长的优良传统。
⑤特定礼仪。如庆典活动、职工大会、就职仪式、拜师仪式等。
3、请解释你院的宗旨、院训或院歌(医院的核心价值体系)。
医院宗旨:
“弘扬祖国医学,国粹生辉;竭诚服务社会,福泽民生”
院训:“大医精诚,福泽民生”释义:技术精益求精,诚心待患,为群众身体健康、生活安康造福。
服务理念:“天然中药、绿色医疗”
院歌:大医精诚,福泽民生
4、现场观察诊疗行为是否体现中医药文化(必查)。
被访谈时注意两个要点:一是要注意采用“望、闻、问、切”等中医药诊疗方法,注意为病人开具中药、中成药处方。二是要注意诊疗过程中与病人良好的沟通,语气、举止要柔和,体现关爱患者、“待患若亲”。
四 、危急值(制度、工作流程、有效性评估)
门诊:如可疑存在危急值,留联系方式,积极治疗,汇报上级医师或主任,必要时与检验人员一起确认标本,以确定是否复检,检查科室发现危急值,通知医师,医师联系患者,若无法联系,汇报医务科或总值班,必要时门诊部安排寻人。
住院:医技科室发现后要确认仪器、标本是否错误,确认无误,通知当班医师,做好登记。
临床医师或护士接到通知后,如认为标本错误,及时复查,如两次结果同,科室立即取回报告单,医师汇报上级医师或科主任,积极治疗。主管医师6小时内记录诊治措施。
五、 主动报告医疗安全不良事件的制度与工作流程
分4个:一级事件(非预期死亡)二级事件(不良后果)三级事件(未造成后果)四级事件(隐患事件)。
制度:发生不良事件 — 立即采取有效措施,防止扩大 — 向科室负责人报告 — 负责人向院、护理部、质控科汇报。
流程:1、2级按《医疗纠纷和医疗事故处理预案》《医疗差错事故防范制度》《医疗纠纷预警预案》《医疗纠纷处理程序》,2日内填报告表,3、4级按《医疗安全不良事件报告表》,5日内填,并交院。
六、 手术医师分级管理,知晓率100%,分1、2、3、4类手术,
1类:除股骨干、尺桡骨上段的四肢骨折,骨髓炎引流、髌骨切除、骨牵引等。
2类:骨髓炎病灶清除、尺桡骨上段骨折、股骨干、肌腱吻合、桡骨小头、骨节脱位切开、关节游离体、bennet骨折
3类:小关节关节融合、关节内骨折、肱骨外科颈、周围神经损伤探查、股骨颈、股骨下段、半月板、断肢(指)再植、截肢。
4类:大关节融合、肘部矫形、全髋、膝、瘤段切除、脊柱结核及骨折、科研项目
七、 手术部位(包括双侧多重结构)的标识流程
患者——术前确定位置——离开病区前手术(经治)医师标示“+”——手术室护士接病人并检查——有标示的进手术室——无标示告知医师,确认标示后接手术
八、 感染知识
名词解释
标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一切感染措施。
医院感染:住院病人在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和院内获得出院后发生的感染。
医院感染爆发:指医疗机构或科室患者在短时间内发现了3例以上同种同源感染病例的现象。
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