第十章 传染病病人的护理第一节总论.ppt

第十章 传染病病人的护理 平凉医专 第一节 总 论 一、感染与免疫 感染的概念 感染过程的表现 感染的概念 感染(infection)是人体同病原体相互作用、相互斗争的过程。 感染与传染的区别： 传染属于感染的范畴，而感染不一定有传染性 感染过程的表现 一过性感染（病原体被清除） 隐性感染 （Covert infection） 显性感染（Overt infection） 病原携带状态 （Carrier state) 潜伏性感染（Latent infection ） 一过性感染 病原体被非特异性免疫屏障（胃酸、溶菌酶等）清除 无症状 不一定获免疫力 隐性感染 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。 隐性感染多，人群易感性低 是感染后最常见的表现 多数人获得不同程度的特异 性主动免疫，病原体被清除 少数人转变为病原携带状态， 成为健康携带者 显性感染（Overt infection） 病原体侵入后，不仅引起机体免疫 应答，且通过病原体本身或机体的 变态反应引起一系列病理改变和临 床表现。 病原体侵入后，在体内继续生 长、繁殖，携带并不断排出病 原体，但人体不出现临床表现。 潜伏期携带者 时期 恢复期携带者 健康携带者（ASC） 持续时间 急性携带者（3-6个月内） 慢性携带者（3-6个月以上） 意义 为重要的传染源 病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限，又不足以将其清除，病原体便可长期潜伏，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染 潜伏感染期间，无病原体排出，故无传染性。 上述传染过程的五种表现形式 隐性感染最常见 病原携带状态次之 显性感染所占比率最低 二、传染病的流行过程 及影响因素 传染病的流行过程及影响因素 流行过程的基本条件 影响流行过程的因素 传染病的流行过程及影响因素 流行的概念 传染病在人群中发生、发展和 转归的过程。 传染病的流行过程及影响因素 流行过程的基本条件 传染源 传播途径 易感人群 传染病的流行过程的基本条件 传染源 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 病人 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物 传染病的流行过程的基本条件 传播途径 病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其他易感者所经过的途径。 空气飞沫传播 水、食物传播 接触传播（直接和间接） 虫媒传播:通过节肢动物叮咬吸血而传播。 血液和体液传播 母婴传播 土壤传播 传染病的流行过程的基本条件 易感人群 易感者： 对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。 人群易感性： 人群对某种传染病容易感染的程度称 人群易感性。 影响流行过程的因素 影响流行过程的因素 自然因素 地理因素（地区性） 气候因素（季节性） 生态环境：自然疫源性传染病 社会因素（起主导作用） 社会制度、经济和生活条件、文化水平对流行过程有决定性影响。 第十章 传染病病人的护理 平凉医专 2010-4-15 三、传染病的特征 传染病的特征 基本特征 临床特点 传染病的基本特征 有病原体 有传染性 有流行病学特征（散发、爆发、流行、大流行）季节性、地方性 有感染后免疫 病原体(pathogen) 每一个传染病都是由特异性的病原体所引起，临床上以细菌和病毒最常见。 确定诊断往往依靠检出病原体。 传染性(infectivity) 是传染病与其他感染性疾病的主要区别 传染性意味着病原体能通过某种途径感染他人 传染病病人有传染性的时期称为传染期，在每一种传染病中都相对固定，传染期的长短可作为隔离病人的重要依据。 流行病学特征(epidemiologic feature) 流行性 季节性 地方性与外来性 感染后免疫(postinfection immunity) 人体感染病原体后，都能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫 保护性免疫可通过抗体(抗毒素、中和抗体等)检测而获知 感染后免疫属于主动免疫，通过抗体转移而获得的免疫属于被动免疫 感染后免疫的持续时间在不同传染病中有很大差异 传染