评判性思维________在临床护理中的应用.ppt

评判性思维 在临床护理中的应用 讲座内容 评判性思维的学习 评判性思维的应用 第一节 评判性思维的学习 评判性思维的组成 评判性思维的概念 评判性思维的意义 一、评判性思维的概念 评判性思维（Critical thinking）是一种有目的的 ，自我调整的判断过程，这种判断建立在对特定情景运用一定标准，采用循证、科学方法进行分析、评价、推理、解释和说明的基础之上 美国哲学协会（APA） 二、评判性思维的组成 二、评判性思维的组成 二、评判性思维的组成 三、评判性思维的意义 评判性思维对护理工作的意义 1.现代护理工作迫切需要评判性思维 2.促进护士全面素质的提高 三、评判性思维的意义 3.促进护理学科发展 培训护士： 三、评判性思维的意义 第二节 评判性思维的应用 评判性思维在护理程序中的应用 评判性思维在护理操作中的应用 评判性思维在护理管理中的应用 评判性思维在护理程序中的应用 评判性思维在护理程序中的应用 （一）对患者的评判 评判性思维在护理程序中的应用 （二）对治疗方案的评判 评判遗嘱的合理性 评判性思维在护理程序中的应用 （三）药物的评估 评判性思维在护理程序中的应用 （四）穿刺器材的选择 评判性思维在护理程序中的应用 评判性思维在护理程序中的应用 评判性思维在护理程序中的应用 评判性思维在护理程序中的应用 评判性思维在护理程序中的应用 评判性思维在护理程序中的应用 遵循国际患者安全目标，确保医患安全 小结 思维决定行为 行为决定作为 作为决定地位 * * * * ＋ ＋ 宁德市闽东医院 护理学院 赵希琴 认识技能维度 包括分析、逻辑推理、解释、说明、归纳、演绎、评价、自我调控等。 说明 推论 分析 评估 解释 分析 评估 推论 说明 自校准 核心技能 评判性思维的精神气质 公正客观 开放心灵 智慧谦虚 好奇执着 独立思考 自信负责 系统性 情感态度维度 习惯性质疑；知识渊博；思想开放；善于思；有创造性；善于想；选择标准合理；谨慎做出判断、有序处理复杂问题；客观、公正。 评判性思维的精神气质 公正客观 开放心灵 智慧谦虚 好奇执着 独立思考 自信负责 系统性 情感态度维度 批评别人的论证是弱的评判性思维者；挑战自己和权威的论证是强的评判性思维者。 护士思维的特点 严谨性（Y） 敏捷性（Y） 依从性（Y） 广阔性（N） 独立性（N） 思维惯性强 创新性弱 操作者 行动者 思想者 质疑 确定 实施 评价 分析 进行护理 操作时 评判患者 评判遗嘱 评判药物 评判器具 患者综合情况 年龄 病情 意愿 感知改变 局部情况 认知情况 药物 剂量 用法 时间 浓度 配伍 速度 渗透压 配伍 温度 药代动 力学 毒性 酸碱性 药物的 理化性质 治疗相 关因素 病人相 关因素 材料相 关因素 改革加药针头 改进抽药办法 改变扎止血带部位 使用先进输液装置 控制安瓿割据痕长 以压疮 护理为例 泡沫气垫 气垫圈 烤灯 凡士林 受压部位按摩 滑石粉 翻身 等等 1.安全与效率，谁优先 2.系统与个人，谁之过 3.报告与隐瞒，当如何 苛责文化 缺陷分享文化 传统观念 现代理念 人的特征 人不应该出错 → 人是容易出错的 过错原因 问题在个人 → 系统流程有问题 责任所在 个人责任 → 集体领导责任 解决的办法 在行业内部解决 → 向其他行业学习 管理的重点 危险管理 → 安全管理 质量与安全 质量和安全分 → 质量和安全有机结合 管理的关系 离 转变护理管理理念（以护理安全为例） 护理安全管理的核心制度？ 为什么做了“三查七对”还出错？ 您叫张三