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《内经》活学活用 黎敬波 博士 《内经》是什么样的一本书？ 为什么要学习《内经》？ 学习《内经》有什么用？ 一、《内经》及其学术特点： 1 《内经》其书： 西汉中后期汇编而成，书名首载于《汉书·艺文志》。 《内经》分《素问》和《灵枢》两部分，各9卷，共18卷，各有81篇，内容非常丰富。《素问》是集各医家医论，着重论述基础理论的著作，全书阐述阴阳、藏象、经络、病因、病机、诊法、治则等医学原理。原书的第七卷早佚，唐代医学家王冰注释《素问》时以“旧藏之卷”补入。《灵枢》，又称《针经》，它是我国现存最早的对针灸作较多论述的医学基础理论著作。 一、《内经》及其学术特点： 隋代医学家全元起，精通医学，在当时有很高的声誉，有“患者仰之，得元起则生，舍元起则死”的赞誉。也是中国医学史上较早也较有影响的《素问》注释者。 唐代医学家王冰，积20年时间，注释《黄帝内经素问》9卷。王冰是继全元起之后对《内经》又一次进行整理注释的医学家，对保存和传播古代医学文献作出了很大贡献。 一、《内经》及其学术特点： 北宋医学家林亿等人，“校注《黄帝内经素问》，正其讹误6000余字，增其注义2000余条。”他们的校注本名《重广补注黄帝内经素问》。这是现存《黄帝内经素问》的最完善的注释本。 《灵枢》是我国古代人民从实践中发现并总结记录下来的关于人体经络与脏腑之间的联系以及用针灸治病的理论，是中医学的重要典籍，原书在晋、唐时期流传并不广，经宋代医学家史崧以“家藏旧本校刊”后才广泛流传开来。 一、《内经》及其学术特点： 明代医学家马莳，又对《素问》及《灵枢》重新分卷注释，编辑成《黄帝内经素问注证发微》及《黄帝内经灵枢注证发微》各9卷。 一、《内经》及其学术特点： 2 《内经》的学术特点： 《黄帝内经》是两千五百年前中医理论之集大成，也是当今中医基础和诊断、治疗，以及临床各科的主要理论依据，因此，《黄帝内经》是学习和研究中医必须要读的重要经典之一，与《黄帝内经》直接相关的古典医著还有《难经》（解《内经》之难，是对《内经》理论的完善与补充）。《黄帝内经》和《难经》是迄今最早记录中医理论来源的主要著作。 一、《内经》及其学术特点： 2.1 《内经》的解剖及生物医学思想： 事实上，在《内经》时代，中国已经有较细致的人体解剖记载，在《内经》和《难经》中都详细记录了人体内脏器官的形态、大小、容量等。这些概念既有专篇论述，也有穿插于其他说理性的篇章。但为何后来中医之解剖学及与解剖相关的理论没有得到进一步发展？其中的原因是多方面的，但主要当是来自封建制对人们思想、行为的限制（西方也如此）。 一、《内经》及其学术特点： 四十二难曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？然：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分、分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合、八分合之一。此肠胃长短，受水谷之数也。 一、《内经》及其学术特点： 肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合，胃重二斤一（二）两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。…… 汉制:1升约等于今200毫升，1尺约等于今23-24厘米，1斤约等于今250.3克 一、《内经》及其学术特点： 　　四十三难曰：人不食饮，七日而死者，何也？然：人胃中当留谷二斗，水一斗五升。故平人日再至圊，一行二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷津液俱尽，即死矣。 　　四十四难曰：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。 一、《内经》及其学术特点： 　　三十一难曰；三焦者，何禀何生？何始何终？其治常在何许？可晓以不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街。 一、《内经》及其学术特点： 《内经》