执业医师理论考试资料（生理学） 内分泌.ppt

一、下丘脑的内分泌功能 下丘脑与垂体的结构联系 下丘脑（神经核团）  下丘脑-垂体束 神经垂体（垂体后叶） （结构上的直接联系）　　　 一、下丘脑的内分泌功能 调节性多肽（Hypothlamus Regulatery Peptide，HRP） 名称 　　　　　　　　缩写 　　 腺垂体激素 促甲状腺激素释放激素 　　TRH 　　　 TSH 促性腺激素释放激素 　 GnRH LH FSH 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 　 ACTH 腺垂体内β内非肽 可直接兴奋交感系统 生长素释放激素 　　　　 GHRH 　　 GH 生长素释放抑制激素 　GHRIH GH 、 LH、FSH、TRH、 （生长抑素） PRL、ACTH （除促黑激素外） 催乳素释放因子 　　 　　PRF 　　　　 PRL 催乳素释放抑制因子 　　　PIF 　　　　 PRL 促黑素释放因子 　　　　　MRF 　　　　MSH 催黑素释放抑制因子 　　　MIF 　　　 （一）、甲状腺素生物学作用 　　　 1．对代谢的作用　 （1）产热作用：　 甲状腺素能升高绝大多数组织的耗氧率，产热增加。是增加产热最主要的激素　　　　 2 、促进生长发育　1） 脑：T3、T4促进生长发育和组织分化，尤其对CNS影响最大。促进NC树突和轴突形成、髓质和神经胶质细胞的生长；影响智力水平。 促进神经机能的发生、发展，增加脑的血供； 　 （2）骨：骨化中心的发育与软骨的骨化。 缺碘地区预防甲状腺功能低下是重要的，预防的呆小症的发生。3个月内及时补充甲状腺激素。否则呆小症（cretinism,克汀病）发生，智力障碍是不可逆的。 3、神经系统的影响　　成人：提高中枢神经系统的兴奋性　　TRH↑→脑内NE更新 →CNS兴奋性↑甲亢：T3、T4↑→CNS↑→躯体运动神经冲动↑ → 肌纤维震颤 (烦躁、注意力不集中，喜怒无常，严重时可惊厥) 　甲低：→CNS↓：反应迟缓、淡漠无情、终日思睡。 4、心血管系统 心率↑ 、心收缩力 ，心输出量↑收缩压↑　 同时全身耗氧量增加→小血管扩张→外周阻力下降→舒张压下降　脉压升高 5、 其他：　 消化: 甲亢 食欲增加，食量增加，消化力增加　 生殖：影响性腺功能 四 、 钙、磷代谢有关的激素 甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH） 降钙素（calcitonin, CT） （一）、甲状旁腺激素（PTH）， 是调节血钙水平的最重要激素，有升高血钙和降低血磷含量的作用。 （二）降钙素(Calcitonin, CT) 甲状腺C细胞分泌, 血清正常浓度10～20ng/L。 CT的生物学作用 1. 对骨的作用: 抑制破骨细胞活动 →骨溶解↓→骨钙、磷释放↓→血钙、磷↓ 2. 对肾的作用: 抑制肾小管对钙、磷、Na+、Cl－重吸收, 尿中排出钙、磷↑→血钙、磷↓ （三）维生素D3 升高血钙和血磷 机制：小肠、骨和肾 肾上腺皮质激素的生物学作用 动物实验证明：切除髓质后，动物可存活较长时间；切除皮质后，动物很快死亡；死亡原因是由于血容量降低，血压下降，循环衰竭，物质代谢紊乱和应激反应低下，轻微的词积极可致机能衰竭而死亡。 说明：维持生命活动肾上腺皮质激素是必需的。 （一）盐皮质激素 以醛固酮为主，调节体内水盐代谢。 作用部位：肾脏 其他有唾液腺、汗腺等 作用：保钠、保水、排钾 分泌调节：肾素-血管紧张素 血Na+、血K+ （二）糖皮质激素生物学作用： （1）对三大类物质代谢的影响 促进糖异生，抑制外周组织对糖利用，使血糖升高。 促进蛋白质分解,为糖异生提供原料。“开源节流” 促进脂肪分解，是脂肪重新分布。“向心性肥胖” （2）对水代谢的影响： 弱的保钠、排钾、保水作用。 促进滤过，有利于排水；肾上腺皮质功能不全时，排水减少而出现水中毒。 （3）允许作用： 可提高心肌和血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，并抑制前列腺素的合成及降低毛细血管通透性，因而是维持正常血压所必需的。 （4