培菲康与思密达联合治疗小儿秋季腹泻体会.docVIP

精品论文 参考文献 培菲康与思密达联合治疗小儿秋季腹泻体会 肖永雪（四川省什邡市方亭社区卫生服务中心 四川什邡 618400） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0222-02 【摘要】目的 探讨培菲康与思密达联合治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法 将112例患儿随机分成两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用培菲康，观察两组患儿的疗效、止泻时间。结果 对照组显效27例（46.6%），有效18例（31%），无效13例（22.4%），总有效率为77.6%；观察组显效34例（58.6%），有效20例（34.5%），无效4例（6.9%），总有效率为93.1%。，两组比较，统计有显著差异（P＜0.05）。结论 培菲康与思密达联合治疗小儿秋季腹泻有良好的疗效，并能明显缩短止泻时间，迅速减少大便次数，值得在社区推广应用。 【关键词】培菲康 思密达 秋季腹泻 小儿秋季腹泻，是指发生在10—11月份这个季节的腹泻，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。发病年龄以6个月—3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，目前尚无针对轮状病毒的特效药。本病起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。发病机制多为体内二糖酶尤其是乳糖酶活性降低，导致糖吸收不良，引起渗透性腹泻，患儿出现脱水、电解质紊乱、营养不良、生长发育障碍等，对小儿健康危害甚大。本社区自2010年以来选用培菲康辅助治疗小儿秋季腹泻，取得了良好的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择自2010年1月至2011年12月期间来我社区就诊的秋季腹泻患儿112例，随机分为两组，治疗组58例，男32例，女26例，年龄4月-2岁43例，gt;2岁15例。对照组58例，男34例，女24例，年龄4月-2岁45例，gt;2岁13例。 1.2治疗方法 两组病例治疗期间不禁食，进低糖或无糖饮食。常规口服ORS液，年龄lt;2岁，每天服ORS液 500ml；年龄2～10岁，每天服ORS液 1000ml；脱水患儿静脉补液。同时口服思密达，口服利巴韦林。观察组在上述治疗的基础上，口服培菲康。两组病例均不用抗生素和止泻收敛剂。 1.3疗效判定标准[1] （1）显效：用药72h内粪便性状及次数恢复正常；（2）有效：用药72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；（3）无效：治疗72h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 1.4统计学分析 数据以均数plusmn;标准差表示采用SPSS14.0软件处理，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 表1 两组患儿止泻时间比较 组别 n 止泻天数 观察组 58 2.46plusmn;0.38 对照组 58 4.54plusmn;0.41 P＜0.05 表1结果表明，观察组止泻时间为2.46plusmn;0.38d，与对照组比较显著缩短；治疗24h后开始大便次数显著减少，两者比较有显著差异。 表2 两组疗效比较 组别 n 显效 有效 无效 有效率 观察组 58 34（58.6%） 20（34.5%） 4（6.9%） 93.1% 对照组 58 27（46.6%） 18（31.0%） 13（22.4%） 77.6% 合计 112 61 38 17 P＜0.05 表2结果显示，观察组总有效率为93.1%，对照组为77.6%，两组比较有显著差异。 3 讨论 发生秋季腹泻的常见原因有以下几点：1、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。2、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进