天门市新农合慢性非传染性疾病发病趋势调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 天门市新农合慢性非传染性疾病发病趋势调查分析 殷军霞 　　湖北天门市新农合管理办公室 431700 　　摘要：慢性病的高发病率已经成为危害天门市农村居民健康、新农合基金支付压力大的重要因素。本文对天门市新农合慢性病患者门诊、住院的就诊记录进行统计分析，调查发现在20多种常见慢性病中，高发病为中风后遗症、高血压Ⅲ级、重症糖尿病、冠心病、恶性肿瘤，发病率占69.2%；经统计分析，慢性病住院人次、新农合的补偿金额所占比例也呈现增长的趋势。该调查分析掌握天门市新农合慢性病患病状况及其影响因素，为提高居民的健康水平和防治知识、促进新农合基金的合理利用，以及改善社会卫生状况提供了重要的第一手资料和重要依据。 　　关键词：慢性病；新农合；发病趋势；影响因素；调查分析 　　慢性病是一类非传染性因素引发的发病潜伏期长、很???治愈的疾病。如：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等[1，2]。据世界卫生组织（简称WHO）的研究报告，2009年全球有5000万余人死亡，其中55%死于慢性疾病。在我国，慢性病导致的死亡已经占总死亡的85%[3]。因此，研究农村慢性病的发展趋势、影响因素及防治措施，将有助于提高农村居民的健康意识和全社会的卫生状况[4，5]. 　　本文依据天门市新农合慢性病患者的就诊情况的统计、分析结果，初步探讨了天门市农民居民的健康状况及其影响因素。为提高农村居民的健康水平，促进新农合基金的合理利用，改善社会卫生状况提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　资料来源主要为湖北省天门市统计年鉴及新农合办公室的统计报表。 　　天门市位于湖北省中部的江汉平原，是中国人口最多的县市之一，近170万人口中，农村人口有130多万[6]。自2007年实施新农合制度后，参合人数从2007年的94.88万，提高到了2013年的120.77万人。此次调查研究，针对了32214例慢性病就诊病例和11104慢性病申报病例进行统计和分析。 　　1.2 病例诊断 　　已知病例由各类医院诊断，新病例经2次以上复查及核实诊断确定，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病例的诊断标准依据WHO规定的标准。 　　1.3 统计方法 　　收集的数据数据核对无误后，通过Epidata 3.02数据库录入数据，应用SPSS11.0软件包作统计分析。 　　2.结果 　　2.1基本情况 　　天门市新农合慢性病特殊门诊，是根据本市疾病谱的变化及常见病、多发病、费用高，需要经常治疗的疾病确定的。从2007年的17种，逐年提高到了27种。新农合慢性病特殊门诊是实行按病种管理，即门诊医疗费年度限额补偿。表2中统计了天门市新农合2013年慢性病特殊门诊申报人次及就诊人次： 　　表1 天门市新农合2013年慢性病特殊门诊申报人次及就诊人次表 　　从表1中可以看到，患病人数较多的是中风后遗症、高血压Ⅲ级、重症糖尿病、冠心病、恶性肿瘤。其中，中风后遗症、高血压Ⅲ级、重症糖尿病、冠心病、恶性肿瘤的五种慢性病申报患者占58.77%，门诊就诊患者占69.20%。因此，我们重点对中风后遗症、高血压Ⅲ级、重症糖尿病、冠心病、恶性肿瘤进行分析研究。 　　2.2 慢性病门诊数据分析 　　慢性病特殊门诊对新农合申报合格者，逐年累计。2007-2013年，天门市各年度新农合慢性病特殊门诊申报人次统计情况，见表3。从表3可以看出，参合患者申报高血压Ⅲ级，从2007年的119人，到2013年有1773人，增长了14.9倍；申报冠心病从2007年的68人，到2013年的1476人，增长21.71倍；申报重症糖尿病从2007年277人，到2013年的1385人，增长5倍；申报中风后遗症从2007年的52人，到2013年的737人，增长14.17倍；申报恶性肿瘤从2007年的61人，到2013年的1155人，增长18.93倍。 　　图1.天门市新农合2007-2013年度参合患者慢性病申报情况 　　慢性病特殊门诊补偿人次从2007年为481人，到2013年22293人，增长了46.35倍。门诊补偿费用，从2007年为12.67万元，到2013年376.61万元，增长了29.71倍。 　　2.3 慢性病住院及新农合住院补偿情况 　　经调查统计和分析：因“中风后遗症”住院的辖区参合患者，住院人次由2007年的474人，到2013年增加至4175人，增长了8.81倍；住院医疗费用由2007年的77.47万元，到2013年增加至1617.82万元，增长了20.88倍。因“高血压”住院人次由2007年的700人，到2013年增加至3261人，增长了4.66倍；住院医疗费用由2007年的55.39万元，到2013年增加至473.37万元，增长了8.55倍。因“糖尿病”住院人次由