妊娠期护理健康教育的着重点.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期护理健康教育的着重点 热依汗古丽bull;赛衣提（新疆沙湾县人民医院 新疆沙湾 832100） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0333-02 受精的卵子在母体内发育成为一个成熟胎儿的过程称孕期，亦称为妊娠期[1],此期是母体经受一系列的生理调整过程，在此过程中孕妇无论是生理上还是心理上都存在着复杂的变化，“妊娠是人生大事，务使母婴安全”是WHO提出的号召，意在保障母婴健康，提高人口素质。因此做好妊娠期护理健康教育是非常重要的。健康教育是社会发展和医学进步的产物。是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育帮助人们形成正确的行为观念，促进身心健康[2]。护理健康教育是在护理工作中对护理对象进行健康教育，健康指导的工作。它是健康教育系统中的一分支，主要由护士进行的。针对病人式健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施，是护理工作的重要组成部分[3]。多年来对妊娠期孕产妇进行护理健康教育取得丰富的临床经验，总结了护理健康的着重点，取得满意的效果。 1 心理护理 孕期孕产妇存在着复杂的心理问题，由于妊娠期反应和身体明显变化而产生烦躁的心理，担心胎儿有无畸形，各器官发育是否完善，胎儿是否健康而出现担心心理,还有忧郁心理，依赖心理，总希望丈夫和亲人陪在身边，特别是在进入最后接近预产期即将分娩时，处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将出生的新生命抱着期待喜悦的心情，另一方面又因各种原因出现焦虑和紧张。经常担心分娩不顺利；害怕陌生分娩环境；害怕分娩时宫缩痛；害怕周围产妇痛苦呻吟和喊叫声；害怕医务人员冷漠的面孔和语言刺激；害怕手术；有些还为胎儿性别烦恼；担心无人照顾，经济负担等。针对以上心理问题采取组织健康讲座，发放健康知识宣传单、宣传栏、板报等形成进行健康教育，最直接方法是在每次孕期产检活动中,多与产妇沟通交谈，多关心体贴产妇，耐心讲解自己的心理变化和不良情绪对胎儿健康不利，介绍分娩环境、医务人员的医疗水平，简单的讲解分娩常识等。从而减轻了孕妇心理负担，达到健康教育的目的。 2 妊娠期营养素的合理补充 营养素是构成人体的基本构成物质，是食物中能维持人体的生命关系和正常生理功能所必须的各种有效成分。通常有蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、多种维生素和水。因此营养素是生命与健康的物质基础，营养素的优劣决定人的身体素质，对人的一生健康都很重要，特别是生命早期的营养更为重要。妊娠期营养素的补充不仅关系到胎儿、婴儿生长发育情况以及成年后慢性疾病的发生关系密切。而且关系到孕妇的健康和降低孕期合并症、并发症的发生有一定意义。 2.1维生素的合理补充： 在妊娠早期合理补充叶酸和多种维生素可以降低婴儿神经管缺陷（NTD）的发生率，先天性心血管畸形，尤其是室间隔缺损等疾病的发生率。缺乏维生素A将导致胎儿早产和死亡；缺乏维生素D有低钙的症状，可使孕妇骨骼软化，骨盆畸形，建议每天补充10ug。缺乏维生素E会导致胎儿死亡和流产。维生素C的缺乏可以引起坏死病、牙龈肿胀出血影响骨骼正常钙化。B族维生素对孕妇影响最大，在妊娠早期B族维生素不仅可以防止胎儿畸形、先天性心脏病的作用，还能影响神经，抑制恶心呕吐反应。 2.2矿物质的合理补充：钙是生命的动力，缺钙一方面引起孕妇自身的腰腿痛、抽筋、下肢浮肿、腰背酸痛、倦怠无力、牙齿松动易患妊高症、骨质疏松、骨质软化症，还可影响神经肌肉的兴奋性。 使子宫肌肉收缩力和收缩节律异常，从而导致产程延长、滞产以及难产等。另一方面不仅可导致胎儿宫内发育迟缓，在胎儿出生后还可能出现胎儿低钙性惊觉，先天性哮喘、水中，先天性佝偻病，免疫功能低下，体弱多病，腹泻，抽搐等疾病。所以母亲应从妊娠期就应加强体内的钙的储存。孕早期必须每天摄入1.0-1.2g的钙，孕中期达到1.2-1.5g，孕晚期则应每天摄入1.5-1.8g的钙。 2.3蛋白质的合理补充：蛋白质是维生素正常吸收胎儿生长发育的重要营养物质，蛋白质缺乏轻者会出现下肢水肿，重者会出现全身水肿，常伴有多种器官系统不同程度的功能紊乱和腹泻，血压偏低，精神意志烦躁不安，免疫低下，易并发多种感染，孕妇有充足的蛋白质可以预防产后出血，乳汁增加，预防贫血。因此妊娠5个月时膳食中蛋白质供给量每日要比正常人增加15-25g。 2.4缺铁性贫血是妊娠期常见的营养缺乏病之一，孕期常规补铁可以保证母子两代的健康。我国建议孕妇缺铁供给量为每日28mg，我国一般膳食中铁的利用率较低，完全由膳食中提供来供给孕妇所需的铁，难以满足孕妇的需要。 3