妊娠期牙周病患者牙科焦虑症的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期牙周病患者牙科焦虑症的心理护理 陆凤萍 高建美（山西省人民医院 030012） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0290-02 【摘要】 目的 了解妊娠期牙周病患者牙科焦虑症的情况，探讨心理护理对改善孕妇牙科焦虑症的疗效。方法 选取我院2010年10月-2012年10月门诊治疗的160例妊娠期牙周病患者，采用改良的牙科焦虑量表（modified dental anxiety scale,MDAS）进行牙科焦虑症的调查，随机将患者分为护理组和对照组，对照组只进行必要的注意事项和对患者的主动提问作解释，护理组则采用所制定的心理干预。结果 治疗前两组患者MDAS分值比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的DAS分值比较差异有统计学意义（P＜0.05），护理组患者得分显著低于对照组。结论 有效的心理护理可以降低妊娠期牙周病患者牙科焦虑症的程度，这对孕妇及胎儿的健康都有极其深远的意义。 【关键词】 牙科焦虑症 牙周病 妊娠期 心理护理 牙科焦虑症(dental anxiety，DA) 指的是患者对口腔科治疗过程中不同程度的害怕和紧张心理，可能导致患者在治疗时心率提高，对疼痛的耐受性降低，甚至逃避治疗的现象，最终影响患者的口腔健康。尤其对于孕妇在治疗过程中顾虑很大，害怕由于治疗和用药影响胎儿的发育和健康，往往是在不得已和无法忍受的情况下才来就诊，再加上对牙科治疗的不了解，牙科焦虑症更为明显。为了解妊娠期牙周病患者牙科焦虑症的情况，探讨心理护理对改善孕妇牙科焦虑症的疗效，本研究选取我院2010年10月-2012年10月门诊治疗的160例妊娠期牙周病患者进行了研究，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2010年10月-2012年10月门诊治疗的160例妊娠期牙周病患者，且通过改良牙科焦虑量表（modified dental anxiety scale，MDAS）对患者进行牙科焦虑症的评估。该量表包括以下5个问题：①如果你明天要做口腔治疗，感觉如何？②当你坐在医生候诊室里，感觉如何？③如果你的牙齿要被钻孔，感觉如何？④如果你的牙齿需要多次治疗，感觉如何？⑤要在你的牙龈内注射麻醉时，感觉如何? 每个问题有5个备选回答：A 不焦虑 (1分)；B 轻微焦虑(2分)；C 焦虑(3分)；D 非常焦虑(4分)；E 高度焦虑(5分)。5个问题的分值总和为MDAS分值(5—25分)，21-25为4级高度焦虑，患者有逃避治疗、非常紧张不安的心理；16-20分为3级较高焦虑，患者紧张不安但无逃避治疗的心理；11-15分为2级中度焦虑，患者稍感紧张；5-10分为1级低度焦虑。 1.2　护理方法 对照组只进行必要注意事项的告知，并对患者的主动提问作解释。护理组则采用心理干预。(1) 与患者建立良好关系，消除其紧张情绪。用语言或肢体语言令患者感受到心理被重视，如轻拍患者肩部或者说“不用怕，医生有丰富经验，以往的孕妇经过治疗，效果都挺好的，没有什么副作用。” (2) 耐心解释引导。对患者进行口腔保健知识的宣教。尽量详细通俗地解释治疗过程中的操作，丰富患者的认识以增强抗压力。(3) 疼痛护理。焦虑患者疼痛耐受力下降，孕期过度疼痛紧张可能会发生意外流产，若患者疼痛明显，则尽量缩短操作治疗时间，并通过音乐或其它方法转移患者注意力。 1.3 疗效判定 在治疗前后分别用MDAS测量两组患者的焦虑程度，并记录评分情况。 2 结果 治疗前两组患者MDAS分值比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的DAS分值比较差异有统计学意义（P＜0.05），护理组患者得分显著低于对照组。详见表1 表1 两组患者治疗前后MDAS分值 组别 例数 治疗前 治疗后 护理组 80 16.5plusmn;3.1 10.6plusmn;2.9*# 对照组 80 16.3plusmn;4.2 16.7plusmn;4.6 *与治疗前相比，P＜0.05；#与对照组相比，P＜0.05 3 讨论 随着现代医学模式“生物—心理—社会”的转变，以及人们对心理问题的重视，牙科焦虑症越来越引起人们的关注[1]，在妊娠期妇女围产期保健中对牙科焦虑症的重视也日益加强。温艳丽[2]等对301例孕妇进行牙科焦虑症调查发现，MDAS分值在15分及以上的高度焦虑的发病率为32.6％，提示孕妇这个特殊群体中