子宫切除术患者术前护理干预效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 子宫切除术患者术前护理干预效果分析 何林春 (四川省巴中市巴州区第三人民医院 636064) 【摘要】目的 探讨护理干预对子宫切除患者手术的影响。方法 采用日常护理观察法，通过入院评估，了解病人最担心的情况，有针对性地进行个性化护理干预。结果 经过个性化护理干预，病人的不安与恐惧等心理有明显改善，增强了对手术成功的信心。结论 术前做好针对性心理疏导，是减少手术对患者生理心理影响的有效方法。 【关键词】子宫切除 术前 护理干预 子宫是女性特有的器官，在女性的精神生活中占有重要的地位。而子宫切术是当前治疗很多妇科疾病的主要手段，由于手术是一种强烈的应激源，常使病人产生焦虑抑郁情绪，更为重要的是许多妇女对这种手术缺乏正确的认识，认为手术后女性特征会消失,自己会过早衰老，更担心会降低女性魅力，减弱或丧失性欲，影响性生活和家庭和谐，从而给自己带来沉重的思想压力，影响术后恢复和生活质量的提高，因此如何做好子宫全切患者的心理护理，通过对我科2009年至2010年157例择期行子宫切除患者护理观察发现，多数患者，特别是50岁以下患者，对子宫全切除术存在明显忧虑，对次全子宫切除术较为接受。我们根据患者忧虑的不同原因，在做好常规护理基础上进行个性化护理干预，获得较满意的效果，现总结如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料 2009至2010年在我科住院行全子宫切除患者157，其中，合并宫颈炎50例，35岁～50岁77例，45岁～65岁80例；子宫次全切除者15例，年龄35岁～55岁。 1.2 方法 1.2.1 入院评估 向患者介绍住院环境，主管医生技术水平，了解患者生活习惯、家庭情况，对自身疾病认识的程度，对本次住院的顾虑及期望。使病人尽快熟悉环境，迅速适应病人角色的转换，并根据收集到的资料，对病人存在的护理问题进行评估。根据评估情况，制订护理措施，在日常生活护理中，细心观察，对病人存在的不同护理问题，实施个性化护理。 1.2.2 知识教育 针对特定的知识缺乏进行教育。主动和病人交谈，根据病人不同的知识层次，用通俗易懂的语言，介绍不同疾病知识、治疗措施、手术指征，术前各项准备的重要性，术中术后可能出现的不适及应对方法，使病人对自身疾病整个治疗过程有一定的了解。以人生理学、解剖学知识为基础，向病人介绍女性生殖及生理知识殖系统的解剖及生理功能，疾病的发生、发展，子宫切除术后的生理改变，各种手术方式的特点，让病人对手术及术后生活有充分认识，以身心医学的观点讲解情绪与疾病所产生症状的关系，尤其针对病人对手术疼痛所产生的恐惧、焦虑给予安慰，讲解术后早期活动与康复的关系，并鼓励病人说出担心及顾虑的原因，消除病人的焦虑、紧张不安情绪，树立自信心。 1.2.3 支持性心理护理 近年有研究表明，不同的手术方式对妇女术后的生活质量存在不同程度的影响。子宫次全切除由于保留子宫颈和完整的阴道，对保证年轻女性的身体健康和提高生活质量有重要意义。但由于部分患者合并严重宫颈炎，不宜保留子宫颈，必须行全宫切除。 对这些病人，我们以亲切礼貌的语言与病人交谈，充分的了解患者心理状况，针对患者病情详细介绍疾病特点，不同术式及术后对身体健康和生活质量的影响，帮助患者正确对待手术方式的选择，介绍术后可能出现的并发症，全宫切除术后可能出现的生理改变。让患者充分认识自身疾病，并了解医学上的发展完全有能力应对这些不足，使患者消除顾虑，帮助她们建立自爱、自尊的人格，并指导患者术后复查，对症处理，帮助患者尽快恢复正常性生活，这对术后生活质量的提高，人际关系的改善有重大的影响。向她们说明现代麻醉学的进展，手术过程用硬膜外麻醉，无痛觉，术后用自动控制镇痛泵镇痛，可极大降低手术的痛苦。 1.2.4 帮助病人赢得家庭和社会的支持 患者对手术的顾虑，很大程度上来自对日后夫妻生活及婚姻稳定情况的顾虑，是关系到日后夫妻性生活和婚姻稳定的重要因素。切除子宫不仅对女性的身躯造成伤害，更重要的是心灵上的创伤。此时，丈夫的理解和支持对患者是最大的安慰，可以增强病人的自尊和被爱的感觉。因此必须同时对其丈夫进行健康教育，使其对妻子切除子宫有正确的认识，纠正错误观念，鼓励其丈夫主动与妻子交谈，并给予鼓励及照顾，使妻子消除抑郁情绪，树立手术的信心。 2 结果 对157例子宫切除术病人术前护理及心理问题调查，通过护理干预，病人精神紧张得到缓解，对手术相关知识认识提高，对性功能改变担忧明显减少，对手术成功的信心增强，能以最佳心态接受手术。术前加强与病人及家属的沟通，做好针对性心理疏导，最大限度的减少手术对患者及家属生理心理的影响