子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点分析及其心理干预研究.docVIP

精品论文 参考文献 子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点分析及其心理干预研究 高波 张永芬（通讯作者） (包钢集团第三职工医院 内蒙古包头 014010 ) 　　【摘要】目的 了解子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点，探讨心理干预对子宫切除术患者焦虑、抑郁的改善效果。 方法 使用抑郁自评问卷、焦虑自评问卷，对60例子宫切除术患者进行前、后两次施测。将60例患者随机分为干预组和对照组，对干预组实施心理干预，而对照组不进行任何形式的干预。 结果 研究发现，子宫切除术患者的焦虑、抑郁水平显著高于国内常模，但没有表现出显著的年龄和文化水平差异；干预组前后测的焦虑、抑郁得分有显著差异，后测的焦虑、抑郁得分要显著低于前测，而对照组没有差异，说明心理干预对减弱子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪有显著效果。 结论 任何年龄、文化程度的子宫切除术患者都容易表现出焦虑、抑郁的情绪问题，心理干预对降低患者的焦虑、抑郁水平有重要作用。 　　【关键词】 子宫切除术患者 焦虑 抑郁 心理干预 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0089-02 　　子宫是象征女性特质和维持生育功能的重要器官[1]，子宫切除术后患者很可能会产生一系列心理问题，因切除子宫会产生自身脏器的损失感,以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感,导致患者出现严重的心理反应,如紧张、担忧、自卑、悲观绝望甚至厌世轻生等[2]，严重影响了患者的后期康复和生活质量。已有研究者对子宫切除术患者的焦虑抑郁情绪问题进行了探讨，并进行了心理干预研究，普遍认为，心理干预可明显降低子宫切除患者的焦虑抑郁程度，且术前、术后早期对患者进行必要的心理辅导，对患者的性生活改善有一定的帮助[3] [4] [5]。因此，本研究探讨心理干预对改善患者情绪状态的作用，对促进患者术后康复、提高生活质量有重要意义。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 选择2009年10月-2010年11月在妇科接受子宫切除手术患者60例，均为因子宫肌瘤、子宫腺肌病性单纯（次）全子宫切除患者。患者年龄34-59岁，平均年龄为（45.82plusmn;7.33）岁。文化程度：初中及以下21例，占35%；高中12例，占20%；中专11例，占18.33%；大专10例，占16.67%；本科5例，占8.33%；研究生及以上1例，占1.67%。 　　1.2 方法 采用问卷调查法。首先，调查者向被试按同一指导语说明本次调查的目的和要求，被试自行现场填写问卷，30分钟内收回问卷。随即调查者对调查的内容进行查漏，如有疑问现场及时询问纠正。本研究共有两次施测，前测是在患者术后3天进行，在前测的一个月后进行后测。 　　个别心理干预。将全部被试随机分为两组，干预组和对照组各30例，两组被试的一般资料和焦虑（SAS）、抑郁（SDS）得分均无显著性差异，见表1。所有被试均无智力障碍和精神疾病病史。对干预组患者分别进行心理干预，每周一次，一次约40分钟，共四次，对对照组患者不进行任何干预。 　　表1 两组被试一般情况的比较 　　1.3 调查工具 本研究中所用调查问卷包括：一般资料、抑郁自评问卷、焦虑自评问卷。 　　一般资料包括：年龄、文化程度、婚姻情况、民族等。 　　抑郁自评量表（SDS）：抑郁自评量表（Self - Rating Depression Scale, SDS）由William W. K. Zung于1965年编制，为自评量表。此量表共20个题目，反映抑郁状态四组特异性症状：1.精神性—情感症状；2.躯体性障碍；3.精神运动性障碍；4.抑郁的心理障碍。每一题项均按四级评分，分数越高，抑郁程度越重。 　　焦虑自评量表 (SAS)：焦虑自评量表（Self ndash; Rating Anxiety Scale, SAS ）由Zung于1971年编制，共20个题目，四级评分，用于评出焦虑病人的主观感受，分数越高，表明焦虑水平越高。 　　1.4 资料分析 将收集到的所有数据输入计算机，用SPSS17.0软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 子宫切除术患者焦虑、抑郁特点分析 与国内常模进行比较发现，子宫切除术患者的SAS、SDS总分均高于常模[6]，且具有统计学意义p＜0.001，结果见表2。 　　表2 子宫切除术患者的焦虑、抑郁状况与常模的比较 　　3 讨论 　　3.1 子宫切除术患者焦虑、抑郁的特点分析 随着现代医学模式的转变，临床工作者在关心为患者解决病痛的同时，也越来越关注术后患者的心理健康状况，因为良好的心理状态将有助于疾病的康复。综合已有