中医诊断学实验课教学探索与思考 - 长沙医学院.pdfVIP

全国第十一次中医诊断学术年会论文集 中医诊断学实验课教学探索与思考· 陈为 严石林陶怡 37) (成都中医药大学，成都6111 。摘要 中医诊断学实验教学是如何培养学生中医四诊的思维和技能，为今后进入 临床打好坚实的基础的重要课程，因此中医诊断学实验课教学内容及技能训练的方法 十分重要，实验效果良好，不仅增强学生学习的主动性、独立性和兴趣性，而且能使 学生真正掌握四诊的内容及技巧。本文根据我校的中医诊断学实验的教学体会及同行 的经验，阐述中医诊断学实验课教学的探索与思考。 关键词 中医诊断学实验 教学 中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、 基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学专业的基础课，也是主干课程，是基础理论与 临床各科之间的桥梁，学好这门课程对今后学习临床各科以及临床实习至关重要。除了理论 教学之外，中医诊断学实验课教学是学生真正掌握这门学科、并为今后的学习打好基础的重 要教学环节。 一、建立中医诊断学实验室 建立中医诊断学实验室是上好中医诊断学实验课的前提。针对目前医学生基础学习阶段 没有临床实习课的现状，在校内建立教学实验室显得尤为重要。根据我们的经验，中医诊断 学实验室应合理设置望诊、问诊与辩证和按诊实验室，以及模拟门诊和模拟病房，以满足教 学的要求。 二、中医诊断学实验课的具体教学 有了良好的硬件设施，怎样才能上好中医诊断学实验课呢?作为老师应从实际出发，根 据学生人数、课时多少、设备数量，合理计划安排教学。(一)望诊 望诊为四诊之首，视觉在认识客观事物中，占有重要的地位。通过形象直观的教学，使 学生望诊技能日渐熟练。 1、利用多媒体优势加强望诊教学 根据本教研室历时8年拍摄的望诊(包括全身望诊、局部望诊和舌诊)图片800余张， 出版了《中医望诊彩色图谱》一书，制作了《望诊多媒体软件》，图片丰富，涵盖望诊绝大 部分内容，在中医诊断学临床见习时间不足的情况下，采用图片、多媒体形象直观的教学， 是望诊教学的重要途径。 2、分组进行舌诊方法教学 在教师的示范和指导下，学生2人一组，相互练习正确的舌诊方法。 3、舌象训练仪器的使用 中医诊断学实验教学，可将本学科实验研究中较为成熟的、与中医诊断学科联系密切的 教学仪器设备植入课堂，以加深学生对中医诊断学理论的认识。目前我们有中医舌象智能辅 助诊断系统3台，让学生目测舌诊结果描述与系统提示相比较，从而提高舌诊判断能力。 (二)问诊模拟临床状态提高问诊能力 望、闻、问、切四诊中问诊占有非常重要的地位。问诊方法和技巧的实践练习，有利于 培养其问诊的技能，使学生学会围绕主诉进行问诊，并尽可能避免在以后临床实习过程中出 +作者简介：陈为，女，博士，成都中医药大学基础医学院副教授。 全国第十一次中医诊断学术年会论文集 现束手无策、问诊内容不全等问题。问诊实验教学主要包括现病史的采集训练和归纳主诉能 力训练Ⅲ。 将学生分组(分组人数视全班人数而定)，根据《中医诊断学》教材(七版)问诊问现 在症的主要内容，如：寒热、疼痛、饮食、二便等等，教师给每位学生分别选一个症状，让 学生思考如何对此症状进行问诊，然后由带教老师充当病人，学生轮流问诊，问完之后，请 学生归纳主诉。在问诊的过程中带教老师对其不足或错误之处进行补充和纠正，依此方法， 每位学生通过练习，能更好地培养临床问诊的技能。根据带教老师的实际回答还可以相应地 调整。对于初学者，往往不知如何开始问诊，带教老师可先以自问自答的方式示范一次。此 教学在模拟门诊和模拟病房进行，尽可能做到情景教学，既提高学生的学习兴趣又能启发学 生的问诊思维。 (--)脉诊 脉诊是中医学的瑰宝，脉诊是中医学对各种疾病最基本的检查手段之一，也是最为深奥 的一门技法和学问。所谓“脉理精微，难以言传”。脉诊的教学仍然处于“在心易了，指下 难明”的状况¨1。 l、分组进行脉诊方法教学 在教师的示范和指导下，学生2人一组，相互练习正确的诊脉方法，并体会脉象的四大 要素。 2、引入实验仪器教学，加深脉