欧洲肝病学会临床实践指引hcv感染的管理推荐意见.pdfVIP

朱鹏，等．欧洲肝病学会临床实践指南：HCV感染的管理(推荐意见) 109 欧洲肝病学会临床实践指南：HCV感染的管理(推荐意见) 朱 鹏，陈 晴，王 丽译，王宇明审校 (第三军医大学西南医院全军感染病研究所，感染病研究重庆市重点实验室，重庆400038) 关键词：肝炎病毒属；指南；欧洲 中图分类号：R575．63 文献标志码：B 文章编号：1001—5256(2014)02—0109—04 RecommendationsofEASLclinical of Cvirusinfection practiceguidelines：managementhepatitis ZHU Third Medical n昭，CHENQing，WANGLi，eta1．(InstituteofInfectiousDiseases，SouthwestHospital，TheMilitary University；The ForResearch ChongqingKeyLaboratory ofInfectiousDiseases，Chongqing400038，China) Key words：hepaeivirus；guidebooks；Europe HCV 欧洲肝病学会(EASL)近期发布了关于HCV感染管理的RNA以证实感染痊愈(A1)。 of 2 临床实践指南，并在线发表=P{Journal HCV治疗的目标及终点 Hepatology)。作者在 此对指南的推荐意见进行翻译，以供临床医生参考。建议分级 2．1治疗目标是根除HCV感染以预防肝硬化、肝细胞癌 参考表1。 表1建议分级 测方法无法检出HCVRNA(15IU／m1)[持续病毒学应答 (SVR)](A1)。 建议等级 标准 2．2清除HCV降低肝硬化患者失代偿率，即使不能清除也可 建议强度 减少HCC风险。对这类患者应继续筛查HCC(A1)。 A高 进一步的研究不可能改变对临床效果评价的 3治疗前评估 确定性 3．1应当证实HCV感染与肝病之间的因果关系(A1)。 B中等 进一步研究可改变对临床效果评价的确定性 3．2必须评估并发症对肝脏疾病发展的影响并实施适当的干 C低 进一步研究很可能影响对临床效果确定性的 预措施(A1)。 评价 质量 3．3 治疗前应评估肝病严重程度。鉴别肝硬化患者非常重 1强 建议强度的影响因素包括证据的质量、假定 要，因为其预后、可能应答情况和治疗持续时间都是变化的 患者的重要预后及成本 (A1)。 2弱 偏倚及价值的多样性，或更多的不确定性。作 3．4可通过非侵人性方法评估纤维化程度，并对有其他不确 出的推荐确定性更低、成本或资源消耗更高 定或潜在病因患者留取肝活检组织(B1)。 3．5应当用敏感方法(最低检测下限15IU／m