橡皮筋挂线手术方法制备复杂性肛瘘大动物模型与评价-安徽医药.pdfVIP

·４５８· 安 徽 医 药　ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ　２０１７Ｍａｒ，２１（３） 橡皮筋挂线手术方法制备复杂性肛瘘大动物模型与评估 马木提江 ·阿巴拜克热，陈慧，刘学 （新疆医科大学第一附属医院肛肠科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐　８３００１１） 摘要：目的　制备和评估橡皮筋挂线手术方式的大动物肛瘘模型。方法　选择 １５头猪（体质量３５～４２ｋｇ）随机数字表法分 成两组，实验组（８头）全麻下用橡皮筋挂线手术方法建立２４个肛瘘瘘管管道，对照组（７头）全麻下用人工损伤方法建立２１ 个管道。３０ｄ后，所有动物进行ＭＲＩ检查，实验组取出橡皮筋，两组接受临床和组织病理学评估。结果　实验组与对照组在 体质量、性别、瘘管数量等一般特征上对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。实验后所有动物均存活。实验组２４个瘘管中，瘘 管不愈合者（符合临床肛瘘者）１８个，经核磁共振证实在高信号状态下可清晰呈现典型瘘道结构形态者１５个，经病理学确认 固定的瘘管样结构者１４个，临床造模成功率７５．００％。对照组２１个瘘管中，１５个管道完全愈合，６个不愈合（符合临床肛瘘 者），经核磁共振证实在高信号状态下可清晰呈现典型瘘道结构形态者５个，经病理学确认固定的瘘管样结构者４个，临床造 模成功率２８．５７％。造模成功率比较，实验组显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论　橡皮筋挂线手术方法建立肛瘘模型稳定可 靠，磁共振成像及组织学证实，实验组挂线手术方法建立的大动物瘘管具有出丰富的肉芽组织，大动物肛瘘模型可以进一步 用于研究肛瘘的诊断与治疗领域。 关键词：直肠瘘；挂线法；磁共振成像；猪 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１７．０３．０１６ Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｌａｒｇｅａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌｏｆ ｃｏｍｐｌｅｘａｎａｌｆｉｓｔｕｌａｕｓｉｎｇｒｕｂｂｅｒｌｉｇａｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙ ＭａｍｕｔｉｊｉａｎｇＡｂａｂａｉｋｅｒｅ，ＣＨＥＮＧＨｕｉ，ＬＩＵＸｕｅ （ＡｎｏｒｅｃｔａｌＳｕｒｇｉｃａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＦｉｒｓｔＴｅａｃｈｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｌｕｍｕｑｉ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ　８３００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｒｅａｔｅａｎｄｅｖａｌｕａｔｅａｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｐｏｒｃｉｎｅｍｏｄｅｌｏｆｆｉｓｔｕｌａｉｎａｎｏｂｙｕｓｉｎｇｒｕｂｂｅｒｌｉｇａｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ 　Ｆｉｆｔｅｅｎｈｅａｌｔｈｙｐｏｒｃｉｎｅｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｉｍａｌｓｒｅｃｅｉｖｅｄｒｕｂｂｅｒｌｉｇａｔｉｏｎｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄａｒｔｉｆｉｃｉａｌｄａｍａｇｅｐｒｏｃｅｓｓｅｓ．Ｔｈｉｒｔｙｄａｙｓｌａｔｅｒａｆｔｅｒｅａｃｈｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｆｉｓｔｕｌａｍｏｄｅｌｏｆａｌｌｐｏｒｃｉｎｅｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙ ＭＲＩｉｍａｇｉｎｇａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｌｌａｎｉｍａｌｓｗｅｒｅａｌｉｖｅ．Ｂａｓｅｌｉｎｅｄａｔａｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｌｙ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌｏｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ７５．００％ （１８ｆｉｓｔｕｌａｓｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌ，１５ｆｉｓｔｕｌａｓｗｅｒｅｃｏｎ ｆｉｒｍｅｄｂｙＭＲＩ ，ａｎｄ１４ｆｉｓｔｕｌａｓｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙ）．Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｐｏｒｃｉｎｅｆｉｓｔｕｌａｍｏｄｅｌｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ ２８．５７％ （６ｆｉｓｔｕｌａｓｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌ，５ｆｉｓｔｕｌａｓｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙＭＲＩ，ａｎｄ４ｆｉｓｔｕｌａｓｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙ）．Ｅｘｐｅｒｉ ｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃ