吸烟与疾病 - 利川市人民医院.ppt

吸烟者特殊面容 皱纹增多 面容略显憔悴 皮肤灰暗、粗糙 面容萎黄 牙齿发黄 一氧化碳 是一种无色无味的气体 与血红蛋白的亲和力比氧气高260倍 组织缺氧，损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成 吸烟的短期作用 刺激：眼泪增多 心率、血压 胃酸 尿液 先兴奋后减弱脑和中枢神经的功能 味、嗅觉迟钝、食欲减弱 呼吸道纤毛功能减弱或麻痹 手指、足趾皮温减低 易感冒和咳嗽、易过敏 手震颤 运动耐力 吸烟的长期影响 多种疾病病因 循环：血管的狭窄和硬化 高血压、心脏病、脑血管疾病、动脉粥样硬化、动脉瘤 周围血管疾病 呼吸： 慢性支气管炎、肺气肿、COPD、感染 多种癌症：肺、食管、咽、口、胰腺、膀胱、肾、宫颈 消化：胃溃疡、胃炎 形象：口臭、牙齿黄染、皱纹多 儿童疾病：低体重儿、新生儿呼吸病、哮喘 吸烟危害 因吸烟所致前3位的死因分别是： 心血管疾病 慢性阻塞性肺疾病 肺癌 长期吸烟者： 吸烟者中将有50%死于吸烟相关疾病，1/2死于中年 吸烟与癌症 癌症死因 1962年：吸烟是导致肺癌的原因 被动吸烟也能导致肺癌 吸烟可致肺癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌和膀胱癌等其他癌症 中低收入国家癌症死亡的主要原因是：吸烟、饮酒和摄入蔬菜水果不足 1. Royal College of Physicians of London, Smoking and Health, 1962, London: Pitman Medical. 2，3 Hackshaw AK 等：Lung Cancer and Second Hand Smoking, Statistical Methods in Medical Research, 7: 119-136, 1998. 3. Hirayama T, Non-smoking Wives of Heavy Smokers Have a Higher Risk of Lung Cancer: A Study from Japan, British Medical Journal (Clinical Research Edition) 1981 January 17; 282: 183-185 4. Liu Boqi，Richard Peto, ed：Emerging tobacco hazards in China: Retrospective proportional mortality study of one million deaths Hecht. Nat Rev Cancer. 2003;3(10):733-743; Freiman. J Cutan Med Surg. 2004;8(6):415-423; US Surgeon General’s Report 1989. 全球癌症死因调查，Lancet (2005,366:1784) 吸烟与肺癌 风险增加 吸烟量和时间：长期史 COPD及严重程度 二手烟暴露 风险降低 戒烟时间长短 戒烟时的年龄 肺癌风险 aThe relative likelihood of experiencing a particular event or the effect of an explanatory variable on the hazard or risk of an event. Mannino et al. Arch Intern Med. 2003;163:1475-1480. HR (95% CI)a 肺癌危险：量 不吸烟者 ?30 30 to ?60 ?60 吸烟者（包/年） HR (95% CI)a Pack/year was calculated by multiplying the average number of cigarettes smoked daily by the number of years smoked and dividing the product by 20. aThe relative likelihood of experiencing a particular event or the effect of an explanatory variable on the hazard or risk of an event. Mannino et al. Arch Intern Med. 2003;163:1475-1480. 肺癌 吸烟是首要病因 男性最常见的癌 预后不良 5年生存率约10% Parkin et al. CA Cancer J Clin. 1999;49(1):33-64; /radio/topic406.htm. Accessed October 19, 2007; Images