缺血性中风从痰瘀论治的临床研究-世界中医药.pdfVIP

世界中医药　２０１７年４月第１２卷第４期 ·７５７· 缺血性中风从“痰瘀”论治的临床研究 杨友高　苗　圃　秦维山　马芙蓉 （重庆市黔江民族医院神经内科，重庆，４０９０００） 摘要　目的：观察缺血性中风从“痰瘀”论治对神经功能缺损程度、血液流变学、血脂的影响及其临床疗效。方法：１２０例 缺血性中风随机分为对照组和观察组各６０例，对照组予常规西药治疗，观察组加用加味化痰活血汤，２周为１个疗程。比 较２组神经功能缺损评分、血液流变学、血脂及临床疗效。结果：治疗后，观察组神经功能缺损评分差值为（３５０±１０６）， 高于对照组的（２３７±０４９）（Ｐ＜００５）；全血黏度、血浆黏度、胆固醇、三酰甘油水平的改善程度优于对照组（Ｐ＜００５）； 临床总有效率为９１６７％，高于对照组的７６６７％（Ｐ＜００５）。结论：以“痰瘀”为主论治缺血性中风思路正确，方选加味化 痰活血汤加减治疗缺血性中风疗效肯定，值得临床推广运用。 关键词　缺血性中风；痰瘀；加味化痰活血汤；疗效 ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＤｉｓｓｏｌｖｉｎｇＰｈｌｅｇｍｓｔａｓｉｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅ ＹａｎｇＹｏｕｇａｏ，ＭｉａｏＰｕ，ＱｉｎＷｅｉｓｈａｎ，ＭａＦｕｒｏｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＱｉａｎｊｉａｎｇＮａｔｉｏｎａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０９０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉｓｓｏｌｖｉｎｇｐｈｌｅｇｍｓｔａｓｉｓｏｎｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｓ，ｂｌｏｏｄｒｈｅｏｌｏｇｙ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄ ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｔａｌｌｙ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎ ｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６０ｃａｓｅｓ）ａｎｄａｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（６０ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐＪｉａｗｅｉＨｕａｔａｎＨｕｏｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎ，ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ．Ａｌｌｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ２ｗｅｅｋｓ．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｓｓｃｏｒｅｓ，ｂｌｏｏｄ ｒｈｅｏｌｏｇｙ，ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｓｓｃｏｒｅｗａｓ（９０５±１１６），ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ（５２５±０７９）（Ｐ＜００５）；ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆ ｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｐｌａｓｍａｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｎｄｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓｗｅｒｅａｌｌｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）；ｔｈｅｔｏ ｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９１６７％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ７６６７％ （Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｉｓ ｓｏｌｖｉｎｇｐｈｌｅｇｍｓｔａｓｉｓｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅＪｉａｗｅｉＨｕａｔａｎＨｕｏｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ａｎｄｉｓ ｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅａｎｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｂｒａｉｎｉｓｃｈｅｍｉａｓｔｒｏｋｅ；Ｐｈｌｅｇｍｓｔａｓｉｓ；ＪｉａｗｅｉＨｕａｔ