缩乳术乳头凹陷矫正.pdf

女性“两癌”防治策略 厦门市妇幼保健院 钟红秀 为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（简称”两 癌”）的早诊早治率,降低死亡率，提高广大农 村妇女健康水平，卫生部，财政部，全国妇联从 2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，赢 得了社会各界的赞赏和认同，被誉为“造福广大 农村家庭和千百万妇女的民心工程”。 （一）厦门市两癌筛查体系： 厦门市卫生计生委制定实施方案，依托全市妇幼保 健三级网络，筛查任务由6个区妇幼保健院、38家社区 卫生服务中心共同完成。 （二）厦门市妇幼保健院职责： 1.协助卫生行政部门进行两癌筛查工作的管理，规范筛 查工作，每季度到筛查单位业务指导，协助解决技术 问题，每年进行两癌专项工作督查，并定期收集数据 ，召开工作例会，总结经验，布置工作。 2.为提高基层医务人员筛查水平，定期举办两癌筛查 培训班。 3.建立双向转诊绿色通道，接受基层筛查单位疑难病 例的转诊和救治工作；同时，派驻妇保和乳腺科专 家定期到基层妇幼坐诊，现场带教医务人员和诊治 疑难病例。 厦门市“宫颈癌、乳腺癌”发病情况 • 自2009-2015年，厦门市农村妇女免费两癌筛查累计 18.1万余人次，筛查出宫颈癌55例（29.70/10万）， 乳腺癌28例（15.12/10万）。 • 2015年厦门市女性妇女病筛查结果（妇幼年报）： 筛查182145人，宫颈癌：11例，发病率6.04/10万， 乳腺疾病筛查170399人，乳腺癌：9例，发病率 5.28/10万。 宫 颈 癌 6 宫 颈 癌 7 宫 颈 癌 宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。发 病率占女性恶性肿瘤的第二位，全球每年新发病例约 50万，每年约有26万妇女死于宫颈癌。其中80％在发 展中国家。中国宫颈癌每年15万新发病例，每年因宫 颈癌死亡约8万。 50%病例是从未行筛查，10%病例是5年内未筛查。 8 9 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 10 宫 颈 癌 ←宫颈癌前病变 宫颈癌↘ 11 宫 颈 癌 高危因素 早婚，早产，多产，多性伴，性伴的性伴宫颈 癌，宫颈炎病史多年 宫 颈 癌 1、病因 （1）初次性生活时间及性伴侣数目：初次性交16岁 （2）性卫生及分娩次数。 （3）病原体：人乳头状病毒 （ＨＰＶ）是主要因素，ＨＰＶ持 续感染，女性人群感染率８. ７％，高危型（16、18型）感染 率７. ５％ 单纯疮疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒、衣原体等有较强的相关 性。 （4）其它：口服避孕药时间长（≥8年），吸烟，男性配偶性 病史及阴茎癌病史和性伴侣增多。 发病机理 感染皮肤黏膜损伤后暴露的基底层细胞