职业卫生与职业医学期末考试大题总结.doc

何为粉尘的分散度？其卫生学意义？是指物质被粉碎的程度，以粉尘大小的数量或质量组成百分比表示，粒子分散度越高，悬浮于空气中的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸入的机会越多；并且容易参与理化反应，对人体的危害越大。当尘粒数相同，质量不同时，质量越高，病变越重，质量分散度的卫生学意义越大 生产性粉尘对人体健康可造成哪些危害？呼吸系统疾病有：尘肺，粉尘沉着症，有机粉尘引起的肺部病变，粉尘性支气管炎肺炎哮喘性鼻炎，呼吸系统肿瘤；局部作用：呼吸道肥大性病变，畏缩性改变，堵塞性皮脂炎；中毒作用：铅砷锰的中毒 怎样进行粉尘危害的控制？法律措施：立法执法粉尘的最高容许浓度；技术措施：用技术手段消除或降低粉尘危害是最根本措施，改革工艺，湿式作业；卫生保健措施：健康检查，个人防护和个人卫生；防尘八字方针：革水密风护管教查 影响矽肺病发生的主要原因？粉尘中游离二氧化硅含量，二氧化硅类型，粉尘浓度分散度，接尘时间，防护措施，接触者的个体状况等 矽肺病的病理改变有哪些基本病理改变：矽结节和弥漫性间质纤维化；病理形态分为：结节型，弥漫性间质纤维化型，矽性蛋白沉淀和团块型 目前矽肺病在发病机制上有哪些观点？石英表面的羟基活性基团与巨噬细胞多核巨细胞形成氢键，使细胞膜通透性增加；石英中产生硅载自由基后，膜的通透性增加，使钙离子内流；巨噬细胞受损后，释放白介素1，肿瘤坏死因子，纤维粘连蛋白等刺激纤维物增生；巨噬细胞受损后，启动免疫系统，形成抗原抗体复合物，沉积在网状纤维上，形成矽结节透明物质； 矽肺病主要X线胸片表现有哪些圆形小阴影；大阴影；胸膜改变；纹理改变；肺门，肺气肿 我国是怎样定义1期尘肺病诊断标准的？1有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区；1+：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区 石棉肺的病理改变及临床表现肺间质弥漫性纤维化，可见石棉小体和脏层胸膜肥厚，壁层胸膜形成胸膜斑 在生产性有害因素中，与化学因素相比，物理因素具有哪些特点绝大多数自然存在；具有特定的物理参数，危害与否及程度均有参数决定；来源明确；空间分布不均匀；存在状态不同，有连续和脉冲之分；对人体的危害与物理参数不成直线相关关系 高温作业对机体生理功能的影响有哪些体温调节；水盐代谢；循环系统；消化系统；神经系统；泌尿系统 何谓中暑？按发病机制怎样分类?各自的临床特点是工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的温度高于室外2或以上的作业；干热作业：炼钢，铸造，陶瓷，热处理等，气温高，热辐射强度大，相对湿度小；湿热作业：印染，造纸等，高气温，气湿，辐射强度不大；夏季露天作业：建筑，搬运，作用时间长，高温，热辐射环境 何为中暑？按发病机制怎样分类？各自临床特点？中暑是在高温环境中由于热平衡和水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。热射病：由于人体在高温环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，特点是在高温环境中突然发病，体温可达40度以上， 先出汗后无汗并伴有干热和意识障碍，嗜睡昏迷等中枢系统症状；热痉挛：由于大量出汗，体内钠钾过量丢失所致，表现为肌肉痉挛伴有收缩痛，患者神清体温多正常；热衰竭：由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥，一般起病急，先有头痛心悸出汗恶心呕吐面色苍白继而晕厥，体温不高 在生产环境中可采取的防暑降温措施有哪些？技术措施：合理设计工艺流程，隔热，通风；保健措施，供给饮料和营养，个人防护加强医疗预防工作；组织措施：贯彻国家标准，法规制度 生产性噪声可对人体听觉系统造成哪些影响？暂时性听阈位移：听觉疲劳，听觉适应；永久性听阈位移：听力丧失，噪声性耳聋，爆炸性耳聋 影响噪声对机体作用的因素是什么？噪声的强度和频谱特性；接触时间和方式；噪声的性质；其他有害因素共同存在；机体健康状况及个人敏感性；个体防护 防止噪声危害的措施？制定工业企业卫生标准；控制噪声源；控制噪声的传播；个体防护；健康监护；合理安排劳动和休息 局部振动对机体的影响有哪些？神经系统：多发性末梢神经炎；心血管系统：周围毛细血管形态和张力改变；骨骼肌肉系统：肌肉痉挛各关节改变；听觉器官：听力下降等 局部振动病的临床表现是什么？主诉：手部症状和神衰；振动性白指；肌肉骨骼和关节改变 影响振动对机体作用的因素是什么？振动本身的特性；接振时间；体位和操作方式；环境温度和噪声；工具重量和被加工件的硬度 防止振动危害的措施有哪些？消除或减轻振动源的振动；限制作业时间；改善作业时间；改善作业环境；加强个人防护；医疗保健措施；职业卫生教育；振动卫生标准 射频辐射的防护措施有哪些？高频电磁场的防护:场源屏蔽；距离防护；合理布局；卫生标准；微波的防护：屏蔽辐射源；加大辐射源与