2015市课题申报表.doc

附件1 菏 泽 市 教 学 研 究 课 题 申 报 表 课题类别_________________________________ 课题名称_________________________________ 课题负责人_________________________________ 所在单位_________________________________ 填表日期_________________________________ 菏泽市教学研究室 制 2015年1月 填 写 说 明 1.本表用计算机打印或用钢笔认真填写。 2.在课题类别一栏，属于学科类的需具体填写学段学科或领域名称，如“高中语文”、“初中数学”、“小学音乐”、“学前教育”等；属于综合类的，填写“综合”；属于管理类的，填写“管理”。 3．多人参与研究的课题主要负责人如不具有高级专业技术职称，须由两名具有高级专业技术职称的人员填写推荐意见。推荐意见包括课题负责人的专业水平、研究能力、组织能力等。 4. 文字表述清楚,简明扼要。确实需要的，可以附页。 5. 填写的内容要实事求是。 6. 课题申报人所在单位，要对其申报资质和研究条件进行认真审核，然后签署书面意见。  课 题 名 称 课 题 类 别 成 果 形 式 课 题 负 责 人 基 本 情 况 负责人 姓 名 性 别 民 族 出 生 年 月 行 政 职 务 专 业 技 术 职 称 研 究 专 长 最后学历 最 后 学 位 工 作 单 位 办公电话 手 机 通 讯 地 址 邮 编 电子邮箱 课 题 组 成 员 基 本 情 况 姓 名 专 业 技术职称 工 作 单 位 研 究 专 长 在 课 题 组 中 的 分 工 课 题 负 责 人 的 研 究 工 作 近 况 参 加 课 题 研 究 情 况 课题来源 课 题 名 称 批准时间 担任分工 完成时间 发 表 论 文 、 出 版 著 作 情 况 论 文 或 著 作 名 称 出版部门或发表报刊 日 期 参 加 各 级 教 研 活 动 情 况 开 展 教 学 改 革 情 况 对 不 具 有 高 级 专 业 技 术 职 称 课 题 负 责 人 的 推 荐 意 见 推荐人姓名 专业技术职称 电话 研究专长 工作单位 邮箱 推荐意见： 推荐人签名： 年 月 日 推荐人姓名 专业技术职称 电话 研究专长 工作单位 邮箱 推荐意见： 推荐人签名： 年 月 日 对 选 题 背 景、研 究 目 标 与 意 义 的 简 述 对 研 究 途 径、方 法、步 骤 的 简 述 对 前 期 研 究 情 况 及 保 障 措 施 的 简 述 课题负责人所在单位推荐意见： 负责人签字（公章）： 年 月 日 县（区、市）教研室意见： 负责人签字（公章）： 年 月 日 市教研室意见： 负责人签字（公章）： 年 月 日 市评审专家组意见： 经专家评审，同意该课题（在括号内打“√”） 1、立项为菏泽市教学研究重点课题（ ） 2、立项为菏泽市教学研究一般课题（ ） 3、不予立项（ ） 组长签字： 年 月 日 市领导小组意见： 组长签字（公章）： 年 月 日 - 9 -