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全年半年工作总结
新型农村合作医疗
工作情况汇报
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按照国家及省卫生工作会暨新农合工作会议精神的要求,我市各县(市)区政府,特别是卫生行政部门,认真贯彻有关新农合管理的有关规定,周密布置,科学测算,辛勤工作,使我市的新农合工作进展顺利,运行平稳。全市新农合工作不断取得进步和发展,现对新农合工作情况汇报如下:
一、我市开展新农合情况
我市于2005年9月开始在义县先行开展了新型农村合作医疗试点工作,当年人均筹资标准30元,全县参合农民达29万人,参合率为78%。新型农村合作医疗筹资总额为816.6万元,其中参合农民补偿医药费用50.57万元,有700人次参合农民得到补偿。
2006年我市涉农县(市区)全面启动新型农村合作医疗,人均筹资标准44元,有152万农民参合合作医疗,参合率78.2%。当年筹资总额达5840.84万元,其中参合农民补偿总费用为1743.68,有29.47万人得到补偿。
2007年我市四县五区全部开展新型农村合作医疗,人均筹资标准为50元,有162.77万人,参加合作医疗参合率为90.8%,筹资总额为8125.39万元,其中参合农民补偿总费用为6756.71万元,补偿人次达49.6万人,除去参合农民家庭个人帐户和风险金(家庭个人帐户资金为1063.58万元),当年资金基本全部用于参合农民补偿。
2008年,全市参合农民170.54万人,筹资总额达到1.53亿元,农村常住人口参合率达到100%。截止2008年12月底,全市共为参合农民补偿资金1.4亿元,共计111.6万人次得到补偿。与去年同期相比,参合人数增长了7.77万人,新农合资金使用率、参合农民受益率提高近一倍。
二、上半年完成工作情况
1.完成了新农合实施方案的调整。按省、市政府新农合工作要求,结合 全市2008年新农合运行情况,及时完成新农合方案的调整。第一提高了筹资水平,2009年我市人均筹资水平100元,其中:农民个人缴费20元,各级财政对参合农民人均补助80元。总体比2008年人均筹资水平提高10元。第二调整了补偿标准,根据各县市区新农合工作实际情况,对2008年合作医疗基金结余过多和进行二次补偿的县(市)区住院补偿比例适当提高5-10个百分点,同时降低起付线。 对2008年合作医疗基金无结余或超支的县(市)区适当降低了补偿比例。第三按照简化程序、方便群众的原则,完善农民转诊和报销补偿方法。第四提药补偿比例。各县市区根据本地新农合运行情况,按市新农合工作指导要求,及时完成了新农合方案调整。
2.我市新农合工作健康持续稳定的发展,确保新农合资金安全。按省政府通报要求,对我市24所定点医院进行了检查,在检查中存在问题的定点医院给予警告和通报整改及相应的处罚。
3.全面加强了合作医疗工作人员培训,提高管理人员业务素质。为提高新农合管理人员的工作能力,加强规范定点医院管理,及时主办一期新农合管理人员培训班,对全市近200人的合作医疗管理人员进行了新型农村合作医疗相关知识的培训,为全市新型农村合作医疗工作平稳运行奠定了扎实基础。
4.完善新农合信息平台建设。为方便新农合管理,充分发挥新农合信息平台的作用,在市新农合信息平台硬件设施基本完成的基础上,进一步完善了新农合信息平台补偿软件建设,提高对新农合工作的实时监控能力。目前,新农合信息软正在进行安装调试。
三、新农合制定运行情况
1.参合情况。2009年,全市参合农民169.16万人,其中贫困人口参合8.96万人,贫困人口参合率100%,常住人口参合率基本达到100%。全市新农合筹资总额16916万元,计提风险金202.87万元,统筹基金16713.33万元。
2.基金筹集情况。2009年我市新农合人均筹资标准100元,其中农民个人20元,各级财政补助80元,全年筹资总额为16916万元。
截止到6月末,全市新农合基金到位15664万元,基金到位率92.6%。省级财政补助资金按上年参合人数和上年补助标准应到位8757万元,已到位7941万元。市级财政补助资金按当年参合人数和上年补助标准应到位1409万元,已到位1410万元,实现了100%到位。县级财政补助资金按当年参合人数和上年补助标准应到位3434.9万元,已到位3023.87万元。县级财政补助资金除凌海市部分到位外,其余县(市)区全部到位。
3.基金使用情况。截止到6月末,新农合统筹基金支出8040万元,支出率48%,比去年同期提高19%。其中住院补偿支出7073.94万元,占补偿支出总额的88%;门诊补偿支出802.8万元,占补偿支出总额的10%;住院分娩补偿支出13.09万元,占支出总额的0.2%;特殊病种大额门诊补偿64.72万元,占支出总额的0.8%。
就上半年统筹基金支出情况看,全市基金支出率达到48%,处于正常范围。支出率超过50%的县(市)区有义县、北
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