甲亢患者术前体位训练的护理心得体会.doc

甲亢患者术前体位训练的护理心得体会 云梦县人民医院肝胆外科 李娜 【摘要】目的 甲亢患者术前练习颈仰卧位的意义练习颈仰卧位术前未行颈仰卧位患者发生出血及甲亢危象等并发症明显少甲亢患者术前进行体位训练，能有效地避免术后并发症的发生可以作为护理常规在临床上推【关键词】? 甲亢手术；颈仰卧位；甲亢危象，出血以往并未重视术前颈仰卧位护理的重要性。颈仰卧位是手术体位当中比较特殊的一种，以前患者进入手术室后才知道颈仰卧位，如果在术前未做过练习，患者对手术的耐受力很差，因为这种体位使患者头部后仰，颈部伸展很不舒服，回到病房后经常发生头晕、恶心、呕吐，有时还会诱发出血及甲亢危象。为了增加患者对手术的耐受力、减少不良反应的发生，我院20～205年将手术体位颈仰卧位应用到甲亢手术的术前准备，手术体位的练习中，减少了术后并发症的发生，使患者短时间内适应手术所需的时间增加对手术的耐受力，从而有效地减少了出血甲亢危象并发症的发生，消除了患者心理上对手术的恐惧1? 资料与方法1.2? 方法? 将例患者随机分为两组，试验组患者入院后，即进行颈仰卧位练习，让患者颈部前屈后伸，左右旋转，使颈部肌肉放松，在肩下垫一肩垫头后仰，颈伸展，肩放松，双手自然放于两侧，每日练习2～3次，每次5～8min，逐渐增加练习次数和时间，使患者增加对手术的耐受力。对照组患者入院后未行颈仰卧位练习。 　　2? 结果 组与对照组对比结果χ2=6.31，P＜0.053? 讨论术后颈仰卧位的练习? 甲亢患者由于代谢的全面增高以及交感神经过度兴奋，使患者多言，性情急躁，易激动，心率加速，脉压增大，再加上患者对颈仰卧位的不适应，精神过度紧张，导致基础代谢率增高，术后常诱发出血及甲状腺危象发生。因而让患者练习颈仰卧位，开始时间不宜过长，尽量适应，以后再逐渐增加练习次数及时间，尽快适应手术所需时间，增加对手术的耐受力，以减少术后并发症的发生。 3.1?术前练习颈仰卧位而减轻了患者术后的头晕、头痛、恶心、呕吐的发生，从而减少了术后出血的发生率，降低了死亡率。另外同时指导患者使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的出血应及时处理，限制探视，让患者尽量使用手或书写方法沟通，为了防止术后出血的发生，应避免患者术后恶心、呕吐及过频的活动和谈话，以减少切口内出血。所以术前练习颈仰卧位，以大大减少了术后出血发生。　　甲亢手术术前练习颈仰卧位，以减少了术后因头痛、头晕、呕吐而诱发术后出血及甲状腺危象等并发症的发生。针对此项开展整体护理，嘱患者术前练习颈仰卧位已应用到了临床工作中，收到了较好的效果。临床观察表明，甲亢患者术前练习颈仰卧位具有一定科学性和适应性，减少了术后并发症的发生。