凝聚胺技术与其它输血技术在临床输血的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 凝聚胺技术与其它输血技术在临床输血的应用价值 李红 　　衡山县人民医院 421300 　　摘要：目的：探讨凝聚胺技术与其它输血技术在临床输血的应用价值。方法：回顾性分析我院2014年2月-2015年2月收治的120例受血者临床资料，均予以盐水法与凝聚胺技术对受血者及供血者进行交叉配血试验，将盐水法试验所得资料作为对照组，凝聚胺技术试验所得资料作为研究组，观察并比较两组检测结果。结果：研究组检测抗体灵敏度高于对照组；研究组中非特异性凝集消失时间6-10s和11-20s例数的概率高于21-3min和＞3min的概率，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：凝聚胺技术应用于输血检验中优势显著，灵敏度较高，具有良好的应用价值。 　　关键词：凝聚胺技术；输血检验；价值 　　输血是指将血液通过静脉输注入患者体内的一种治疗方法，为确保治疗效果，输血前需对患者进行全方位检验，凝聚胺技术是输血检验中较为常见的一种，已广泛应用于临床检测中[1]。本文针对已选定的120例受血者对盐水法与凝聚胺技术检测血样的结果进行回顾性分析，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析我院2014年2月-2015年2月收治的120例受血者临床资料，将盐水法试验所得资料作为对照组，凝聚胺技术试验所得资料作为研究组；其中男性75例，女性45例，年龄18-68岁，平均（42.37plusmn;3.15）岁。 　　1.2方法 　　120例研究对象均予以盐水法与凝聚胺技术对受血者及供血者进行交叉配血试验。凝聚胺技术：采用珠海贝索生物技术有限公司生产的凝聚胺介质试剂，将采集的受试者静脉血中分离出的2滴血清加入主侧管中，并加入献血者的3%-5%红细胞悬液1滴，同时次侧管中加入2滴献血者血清，并加入3%-5%的受血者红细胞悬液1滴，之后在两试管中分别加入低离子溶液0.55ml，摇匀混合后再各加入2滴凝聚胺溶液，混合均匀后利用离心机以3500转/min离心10s，再倒掉上清液，管底残留0.1ml液体为宜。轻摇试管以肉眼观察红细胞是否凝聚。之后两试管各加入2滴悬浮液，轻摇混合并观察结果，若1min内凝聚消失，则红细胞呈非特异性凝集，提示检验结果呈阴性，且配血相合；若凝聚未消失则红细胞抗原抗体呈特异性凝集，提示检验结果呈阳性，配血失败。 　　盐水法：将受试者与献血者各2ml血样分别注入干燥且清洁的试管中，以常规方法分离血清，并将若干滴加入已有少量生理盐水的试管中，以备置5%红细胞生理盐水悬液。之后主侧管加入1滴受试者血清和1滴献血者备用悬液，次侧管加入1滴献血者血清和1滴受试者备用悬液，并分别轻摇混合两试管，沉淀反应3min后对凝集结果进行观测。 　　1.3统计学分析 　　本研究数据应用SPSS 19.0软件统计分析，一般资料以均数标准差（xplusmn;s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组检测抗体的灵敏度比较 　　研究组检测抗体灵敏度高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。 　　 　　3.讨论 　　输血不良反应根据发病机制可分为免疫性与非免疫性输血反应，其中免疫性输血反应通常由受血者与供血者血型抗原-抗体不符引起，不规则抗体可导致患者出现急性或迟发性反应，对其生命安全产生极大威胁，因此输血前应配合实验，以减少输血不良反应的产生[2]。本研究回顾性分析已选定的120例受血者对盐水法与凝聚胺技术检测血样结果，以进一步探讨凝聚胺技术在输血检验中的优势。 　　本研究结果显示：研究组检测抗体灵敏度显著高于对照组，提示凝聚胺技术与盐水法相比在输血检验中具有更高的灵敏度。传统检测多采用盐水法，该方法具有操作简便、检测速度快等特点，但其只能检测出不相合的完全抗体，无法准确检测出ABO血型之外的不完全抗体，单纯使用盐水法患者出现输血不良反应的概率较高，具有一定危险性[3]。而凝聚胺技术不仅能够有效缩短检测时间，而且可同时检测出完全抗体、不完全抗体和特异性抗体，其检测灵敏度高出盐水法等传统检测方法100倍左右[4-5]。此外，该方法可促使不规则抗体与红细胞反应，检测中加入的低离子溶液可使带正电荷的凝聚胺与表面带负电荷的红细胞相互中和，加速细胞分子运动，从而促进红细胞血型的相应抗体与抗原的融合，最终出现可逆性红细胞非特异性凝集[6-7]。本研究结果显示：研究组中非特异性凝集消失时间在6-10s和11-20s的例数的概率显著高于21-3min和＞3min概率，提示凝聚胺技术可使血红细胞在短时间内出现凝集反应，提高检测出不规则抗体的可能性。血液中不规则抗体多属于IgG类，通常由免疫刺激、输血和妊娠等原因造成，盐水法无法使之聚集，而凝聚胺技术能够有效缩短凝集反应