分娩过程中会阴侧切时机的选择.docVIP

精品论文 参考文献 分娩过程中会阴侧切时机的选择 北京儿童医院顺义妇儿医院产房 北京 101300 摘要：目的：分析分娩过程中会阴侧切时机的选择对产妇的影响。方法：随机抽取2014年10月~2015年6月进入医院分娩的300例产妇，分为A组、B组、C组，三组选择不同时机进行手术，分析不同时机的效果。结果：A组的软产道损伤发生率明显低于B组、C组（Plt;0.05）；B组的软产道损伤发生率明显低于C组（Plt;0.05）；B组的平均切口出血量明显大于A组、C组（Plt;0.05）；A组的平均切口出血量明显大于C组（Plt;0.05）。结论：当胎头拨露面积达到4cmtimes;6cm的时候进行会阴切开是最好的时机，可以有效减少了感染几率和切口出血量，可以确保产妇的安全。 关键词：会阴侧切时机；产妇失血；感染几率 会阴侧切术是比较常见的产科手术，要想减少感染几率和切口出血量，需要正确把握好会阴侧切时机，这样才能确保产妇和胎儿的安全[1]。在会阴侧切术当中，感染和疼痛是最常见的并发症。在产妇生产过程中如何减轻分娩创伤，减少产妇的痛苦，提高产科质量，是妇产科工作者十分关注的问题。本文研究分娩过程中会阴侧切时机的选择对产妇的影响，现分析如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2014年10月~2015年6月进入产房分娩的300例有会阴侧切指征的产妇，所有产妇均使用会阴侧切术进行生产，分为A组、B组、C组，每组100例产妇。A组产妇，年龄分层于21~40岁，平均年龄为（28.85plusmn;5.8）岁，身高为（152~165）厘米，妊娠时间为（36～41）周；B组产妇，年龄分层于20~41岁，平均年龄为（29.23plusmn;3.9）岁，身高为（151~166）厘米，妊娠时间为（37～41）周；C组产妇，年龄分层于21~42岁，平均年龄为（29.12plusmn;4.3）岁，身高为（150~166）厘米，妊娠时间为（35～41）周。三组患者在性别、年龄、体重、妊娠时间等各方面比较差异不具备统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 所有产妇均使用会阴侧切术进行生产，在进行会阴侧切的时候，胎头拨露面积通常在1.5cmtimes;（4-6cm）times;8厘米左右。其中A组在拨露面积为4cmtimes;6厘米的时候进行会阴侧切术；B组在拨露面积小于4cmtimes;6厘米的时候进行会阴侧切；C组在拨露面积大于4cmtimes;6厘米的时候进行会阴侧切，护士要严格记录产妇在手术过程中出现的变化，一旦发现产妇出现大出血等情况，要及时告知医生进行有效的治疗，从而确保产妇的安全。 1.3评定标准[2] 研究使用浸透血液的纱布数量来计算手术切口出血量。通过进行会阴侧切术时软产道的损伤情况、切口出血量、胎头拨露面积来找出最佳的手术时机。 1.4 统计学方法 将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用（chi;plusmn;s）表示，计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2、结果 经过对三组手术情况进行统计分析得出，A组的软产道损伤发生率明显低于B组、C组（Plt;0.05）；B组的软产道损伤发生率明显低于C组（Plt;0.05）；B组的平均切口出血量明显大于A组、C组（Plt;0.05）；A组的平均切口出血量明显大于C组（Plt;0.05）。具体内容如表1所示。 3、讨论 产妇分娩时，胎头会对产道产生挤压作用，促使细薄的会阴部组织更为脆弱，当胎头经过阴道口的同时及易因产妇用力而发生程度不一的裂伤[3]。进行会阴切开可以有效避免会阴裂伤的情况，同时也减少分娩时间，确保产妇和胎儿的安全。手术中正确选择会阴切开的时机可以减少感染机会和切口出血量，有利于提高手术的成功率[4]。 总而言之，产妇分娩时，当胎头拨露面积达到4cmtimes;6cm的时候进行会阴切开是最好的时机，不仅可以有效减少了感染几率和切口出血量，也可以减少会阴附近其他部位的伤害，值得临床上推广使用。经过研究可知，A组的软产道损伤发生率明显低于B组、C组（Plt;0.05）；B组的软产道损伤发生率明显低于C组（Plt;0.05）；B组的平均切口出血量明显大于A组、C组（Plt;0.05）；A组的平均切口出血量明显大于C组（Plt;0.05）。从而说明拨露面积达到1.5cmtimes;5cm的时候进行手术，会出现大量出血的情况，这是由于进行会阴切开时机太早，胎