分析心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 分析心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果 肇东市人民医院 151100 摘要：目的：研究分析心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的疗效。方法：选择在2013年4月～2014年12月入住我院接受治疗的心肌梗死后无症状心衰的患者作为研究对象，患者基础疾病为糖尿病、血脂异常、房颤、高血压等。按入院顺序分为：50例研究组和50例对照组。两组基础治疗均相同，研究组阿托伐他汀40mg每日，对照组阿托伐他汀20mg每日。对比（1）研究组和治疗组治疗前及治疗后左室射血分数、舒张末期内径。（2）研究组和治疗组治疗前及治疗后六分钟步行试验。结果：（1）研究组和对照组治疗前左室射血分数、舒张末期内径结果比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组治疗后左室射血分数、舒张末期内径结果比较有差异（Plt;0.05）。（2）研究组和治疗组治疗前六分钟步行试验分别为243.5plusmn;16.5米、241.9plusmn;15.5米，结果比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组治疗后六分钟步行试验分别为306.3plusmn;36.4米、258.6plusmn;41.2米，结果比较有差异（Plt;0.05）。结论：本次研究认为40mg阿托伐他汀可有效改善心肌梗死后无症状心衰患者的心功能。 关键词：心肌梗死；无症状心衰；阿托伐他汀 心肌梗死后无症状心衰是指一种无心力衰竭主观症状，但有左心室功能障碍的心力衰竭类型。此类心衰患者缺乏典型临床表现，常被临床医生忽视。阿托伐他汀为临床上最为常用的治疗高脂血症的药物，长期服用可以降低不良心血管事件的发生。因此我们拟收集2013年4月～2014年12月我院诊断为心肌梗死后无症状心衰的患者，探讨阿托伐他汀的治疗疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择 收集2013年4月～2014年12月我院诊断为心肌梗死后无症状心衰的患者，基础疾病为糖尿病、血脂异常、房颤、高血压等。按入院顺序分为：50例研究组和50例对照组。两组基础治疗均相同，研究组阿托伐他汀40mg每日，对照组阿托伐他汀20mg每日。研究组平均年龄（60.4plusmn;11.5）岁，男性25例，女性25例；对照组平均年龄（59.7plusmn;10.5）岁，男性29例，女性21例；2组人员性别，年龄无差异。 1.2 入选标准 （1）有心梗史，无颈静脉怒张、呼吸困难、胸闷等症状。（2）X线胸片提示左心室、左心房增大。 1.3 排除标准 （1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）对阿托伐他汀过敏者。（2）有肺淤血，精神障碍、恶性肿瘤者。 1.4 治疗方法 两组基础治疗均相同，抗凝、降压（ACEI、ARB、beta;受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、支持对症治疗。研究组加用阿托伐他汀（批准文号：国药准字生产厂家：浙江新东港药业股份有限公司），使用方法：40mg每日，每日服用一次，总疗程为12周。 对照组阿托伐他汀使用剂量：20mg每日，每日服用一次，总疗程为12周。 1.5 观察指标 对比（1）研究组和治疗组治疗前及治疗后左室射血分数、舒张末期内径。（2）研究组和治疗组治疗前及治疗后六分钟步行试验。 1.6 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用xplusmn;s描述，使用Studentst检验。当Plt;0.05，判断有统计学意义。 2 结果 2.1 研究组和治疗组治疗前及治疗后左室射血分数、舒张末期内径比较 研究组和对照组治疗前左室射血分数、舒张末期内径结果比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组治疗后左室射血分数、舒张末期内径结果比较有差异（Plt;0.05）。 2.2 研究组和治疗组治疗前及治疗后六分钟步行试验对比 研究组和治疗组治疗前六分钟步行试验分别为243.5plusmn;16.5米、241.9plusmn;15.5米，结果比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组治疗后六分钟步行试验分别为306.3plusmn;36.4米、258.6plusmn;41.2米，结果比较有差异（Plt;0.05）。 3 讨论 心肌梗死的病理基础为动脉粥样硬化，流行病学表明血脂代谢的异常会加速动脉粥样的形成，促进斑块的破裂[1]。还有学者指出机体内血脂代谢异常时可导致血管内皮功能下降，形成动脉壁中巨噬细胞和泡沫细胞的堆集，加速