分析综合预防护理在产后出血中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 分析综合预防护理在产后出血中的应用效果 仁怀市人民医院妇产科，贵州 遵义564500 　　摘要：目的：探讨综合预防护理在产后出血中的应用效果。方法：选取2015年1月至2016年1月我院产科收治的产妇共104例，产妇均按入院编号随机分为观察组与对照组各52例，对照组行常规护理，观察组行综合预防护理，对比护理效果。结果：观察组经综合护理后，产妇产后出血率（5.8%）明显低于对照组（21.2%）且2h、24h产后出血量明显低于对照组，组间对比差异有统计意义（P＜0.05）；结论：综合预防护理应用于产妇护理可有效减少产后出血量，降低产后出血发生率，护理效果显著，值得推广。 　　关键词：综合预防护理；产后出血；应用效果 　　 　　产后出血属产妇分娩期常见严重并发症，产妇产后出血发生率约占总人数的2-3%，而死亡率却多高达50%以上，是导致产妇产后死亡主因之一，威胁产妇生命。故于产妇围产期实施综合护理，对出血高危因素予以积极处理对预防出血，降低出血率尤为重要。本文选取2015年1月至2016年1月我院产科收治的产妇共104例为本次研究对象，探讨综合预防护理在产后出血中的应用效果，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月至2016年1月我院产科收治的产妇共104例为本次研究对象。单胎且均无凝血障碍、内科合并症及产后并发症等疾病。随机分为观察组与对照组各52例，观察组年龄20-41岁，平均（28.3plusmn;1.8）岁，孕周37-41周，平均（39.4plusmn;0.9）周，初产妇32例，经产妇20例；阴道分娩29例，剖宫产23例。对照组年龄21-42岁，平均（28.5plusmn;1.9）岁，孕周38-42周，平均（39.5plusmn;1.0）周；初产妇31例，经产妇21例；阴道分娩27例，剖宫产25例；两组年龄、产次、孕周等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）；可比。 　　1.2 方法 　　对照组：常规护理。如监测产程进展，阴道出血及生命体征等，合理用药。 　　观察组：综合护理。 　　1.2.1产前护理 　　①产前宣教：加强孕妇产前保健，定期授课讲述孕期保健及计划生育宣教等，避免多次人工流产，提前预防前置胎盘及胎盘植入等，做好产前检查，若产妇存在产后出血高危因素则可加强日常护理及治疗，必要可提前入院；②技能提升：护理人员或助产士需提升自身业务水平，熟练掌握助产技术及操作技术；③心理护理：产妇多在入院后因初次分娩、疼痛、担心胎儿等多因素导致紧张、抑郁等情绪产生，诱发子宫收缩乏力致产后出血，故此时护理人员需加强与产妇沟通，语气温和，消除紧张情绪，提升产时配合度，降低产后风险。 　　1.2.2产时护理 　　①第一产程：了解产妇身体综合情况，掌握产程进展、宫缩指标，了解宫口开大及先露下降位置，产程图监测产程进展；避免过多镇静剂摄入，了解饮食、休息规律，及时排空大小便；②第二产程：全程无菌，指导正确运用腹压监测胎儿情况，若有出血倾向即刻通知医生，有指征者可适时会阴侧切，正确引导，顺利分娩；若产妇现宫缩乏力，则于胎肩娩出后10U催产素肌注后持续静滴；出血高危产妇于临产期可建立通路，胎头娩出，可即行20U催产素注射；第三产程：胎儿娩出后尽快切断脐带，1min后子宫收缩药应用，若胎盘自然剥离征象出现则辅助胎盘剥离并检查是否完整，宫缩剂应用，若娩出30min仍无胎盘娩出则需即行人工胎盘剥离术。 　　1.2.3产后护理 　　①密切监测：检查产妇面色、皮肤、血压及子宫收缩等，预防出血，及时保暖，产后2h督促排尿，必要可置尿管；清淡、高营养饮食摄入；高危产妇建立静脉通道，做好输血及急救准备，若现异常立即抢救；②检查软产道损伤及凝血功能，若胎儿娩出后阴道持续流血且颜色鲜红则考虑软产道损伤，检查宫颈、阴道壁有无损伤，若现异常立刻缝合，必须在伤口顶端上1cm处行第一针缝合，避免血肿。 　　1.3统计学方法 　　 统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，组间率对比采取X?/T检验，P＜0.05，具统计差异。 　　2 结果 　　2.1两组护理后产妇产后出血情况对比分析 　　表1：两组护理后产妇产后出血情况对比 　　组别 例数 产后出血率（%） 2h出血量（ml） 24h出血量（ml） 　　观察组 52 3（5.8） 84.2plusmn;11.3 157.8plusmn;28.4 　　对照组 52 11（21.2） 138.7plusmn;17.6 267.1plusmn;33.0