医院消毒供应中心职业暴露与防护.docVIP

精品论文 参考文献 医院消毒供应中心职业暴露与防护 王翠英（江西省景德镇市第一人民医院消毒供应中心 江西景德镇 333000） 消毒供应中心是负责全院各临床科室可重复使用的器械、物品的回收、清洗、包装、灭菌及敷料、布类的制作等工作。消毒供应中心的工作人员是医院职业暴露的高危险群体。因此，提高工作人员的自我防护意识，积极做好职业防护，保证工作人员的身心健康显得尤为重要。 1 职业危害因素 1.1物理因素 （1）粉尘：制作各种敷料、棉球以及手术衣、单的折叠、包装等，其棉絮纤维、粉尘吸入呼吸道，长年累月，可损伤呼吸系统功能，甚至形成矽肺。 （2）噪声：消毒供应中心集水处理设备、全自动清洗机、超声清洗机、烘干机及高、低温灭菌器，在工作时发岀很大的噪声，尖锐刺耳，长期处于噪声环境中，对中枢神经系统、心血管系统和内分泌系统都有损害，尤其是听觉器官的损害。 （3）高温伤害。 （4）锐器刺伤。 （5）紫外线。 1.2化学因素 （1）含氯消毒剂广泛应用于去污区桌面、地面等消毒，它具有腐蚀性、浑发性、刺激性，对人体的呼吸道、皮肤、眼睛均有损害。 （2）酶制剂、除锈剂、除垢剂，低温灭菌使用的甲醛、环氧乙烷，它们具有不同程度的刺激性、腐蚀性和挥发性，使用时挥发在空气中，容易导致职业病的发生。 1.3生物因素 回收的器械、物品粘染有大量的致病微生物，消毒供应中心工作人员每天在回收、清点、清洗、处理这些器械、物品时，必须直接暴露在污染因素中，潜在被各种传染病感染的机会高于其他医务人员。 1.4心理性损害 下收下送、灭菌装载搬运重物、长期站立操作等，容易造成肌肉、关节的损伤、下肢静脉曲张、腰部损伤等，由于消毒供应中心是服务临床无直接创收，长期以来待遇不如临床科室，而且工作繁琐、复杂劳动强度大，职业危害因素多，自身价值得不到体现，易导致心态失衡。 2 防护措施 2.1规范建设，合理布局 科学选址、合理布局消毒供应中心和完善的基础设施是消毒供应中心人员防护职业危害的基础条件。消毒供应中心应设在离手术室、产房比较近处，便于器械的回收和下送。室内严格划分区域。配备清洗及搬运设备，尽可能减少手工操作，降低劳动强度，减少工作人员的运动性伤害。尽量使用一次性医用材料，减少制作过程所产生粉尘、纤维絮在空气中的漂浮，保证工作环境的洁净。建立网络管理系统、物流系统、无菌物品的追溯系统，加强消毒供应中心的信息化、数据化管理，避免了传统的物品申领、发放单在回收区和发放区的传递而引起的污染。 2.2规范操作流程 制定各项工作制度，规范操作流程加强环节控制。根据工作岗位的不同需要，配备相应的个人防护用品以降低职业暴露的风险。各种仪器、设备严格按说明规范操作：对高风险的仪器设备，设专人负责。定期保养、维护及安全检查，减少噪音，消除隐患。加强各项操作培训，不断提高操作技能，降低锐器伤、烫伤、烧伤以及病原体暴露的危害。 2.3强化专业知识，增强自我保护意识 组织消毒供应中心工作人员认真学习卫生部对医院消毒供应中心颁布并实施的三个强制性的卫生行业标准、《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》等，不断拓展知识面，提高自身专业素质，增强自信心，重新客观正确地认识自身价值，消除身心疲劳。建立健全职业防护制度，落实各项安全有效的防护措施，增强安全管理。加强消毒供应中心工作人员的职业防护和培训，提高对职业危害性的认识，认真执行标准预防，养成好的操作习惯，保证在任何时候进行的操作都符合规定的安全技术和预防措施 2.4锐器伤的防护 熟练掌握各种锐器的操作技术，注意力集中，减少不安全性操作。使用耐刺容器收集锐利器械，清点、清洗时养成用持物钳夹取的习惯，戴手套操作，保持工作区光线良好，合理排班，劳逸结合，努力创造轻松愉快的工作环境，可减少锐器伤的发生，降低职业暴露危险。一旦发生锐器伤，立即按锐器伤应急预案处理，并做好登记。 2.5环境因素的防护 增强防护意识，严格遵守各项操作规程，注意安全操作。建立各类设备的保养和维护制度，采取佩戴噪音防护耳罩，安装隔音或消音设备等保护性措施,可有效的减少噪音对工作人员的影响。 2.6化学因素的防护 化学消毒剂应集中保存，使用时做好个人防护工作，严格掌握消毒剂使用的浓度和剂量，避免消毒剂的过量和不科学使用，尽量用清洗消毒