医院科室绩效考核和二次分配.docVIP

精品论文 参考文献 医院科室绩效考核和二次分配 杨向明 伊恕荣 陈常娟 山东省莒县人民医院 276500 摘要 文中对医院科室绩效考核和二次分配进行了分析。 关键词 医院科室绩效考核 二次分配 医院发展的好与坏，归根到底还是由医疗服务质量而定。在发展过程中我院转变发展思路，将医疗工作内化为病人对医疗服务的满意程度，外化为和谐医患关系的建设，注重和群众分享和谐医患关系带给大家的欢乐，让发展成果惠及更多群众，充分体现了医疗卫生公益性质。 一、考评的原则和方法 将医务人员的绩效工资与群众就医满意度挂钩，不仅可以提高病人满意度，督促医务人员完善工作。健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。 1、实行院科二级考核管理，医院考核到科室，科室内部再进行二次分配（科室根据绩效工资二次分配指导意见）。医院以科室全成本核算为基础，以工作数量、药品比例，基本药物占药品比例、变动成本、手术科室耗材比例、平均住院日、服务质量、价格与收费、消防安全、病人满意度等综合管理模式进行考核。实行百分制考核管理，百分制每减少1分，扣发1%的绩效工资。 2、考评方法： 严格按照“科室分类综合目标管理责任书”进行考评。医疗工作由医务科组织考评；护理工作由护理部组织考评；门诊、医技工作由门诊部组织考评；教学科研工作由科教科组织考评；工作数量由经济管理科考评；精神文明建设及满意度调查由考核办组织考评；院感由感染管理科组织考评；预防保健、计划生育由预防保健科考评;医保管理由医保科组织考评；行政职能、财务、后勤等科室由考核办负责组织考评，出勤情况由各科室自己考核，报政工科考评，精神文明检查组不定期抽查。各考核指标有一档、二档、三档，计分比例分别为100%、80%、60%。所有科室分A、B、C三类管理。综合目标管理的分档指标由科室自行选定，合计分值超过95分为A类科室，80--95分为B类科室，低于80分为C类科室。凡是选有三档指标的科室或平均综合分值在C类的科室，不论考核分数高低，最高获得的类别为次B，即介入B与C类之间，选择指标综合分值为B类的科室，最高为次A，即介于A与B类之间，选择指标综合分值为A类的科室，按实际考核分数确定。 3、科室工作数量指标的确定依据： ⑴药品比例：住院药品控制在43%以内，以2012年实际完成住院执行数下降4个点为一档指标，下降3个点为二档指标，下降2个点为三档指标。门诊药品比例控制在40%以内，内科系列45%，外科系列35%，妇科30%，产科15%，儿科35%，中医、皮肤科70%，医保门诊、精神卫生科80%，急诊外科20%等。⑵基本药物占药品收入的比例不低于45%、感染科、肝病、重症医学科不低于35%，肿瘤科、血液科、肾内科不低于30%。⑶门诊人次：以20011、2012年实际完成数的平均数为三档指标，增加3%为二档指标，增加5%为一档指标。⑷出院人次：以2011、2012年实际完成数的平均数为三档指标，增加2%为二档指标，增加4%为一档指标.⑸变动成本率%：以2011、2012年实际完成收支比例数为一档指标，增加1%为二档指标，增加2%为三档指标。⑹医技科室毛利润指标：以2011、2012年实际完成数的平均数增加2%为三档指标，增加8%为二档指标，增加15%为一档指标。⑺占用床日数：以2011、2012年实际完成数的平均数为三档指标，增加2%为二档指标，增加4%为一档指标。⑻手术科室耗材与手术费的比例：以2012年实际完成比例数为指标（减去手术室用的材料）。⑼出院者平均住院日：以2012年实际完成比例数为指标。⑽城镇职工医保按2012年科室实际发生费用下浮20%，职工特保门诊实际发生费用人均下浮20%，离休、伤残住院费用下浮10%、门诊费用人均下浮10%，新农合人均费用下浮10%，作为科室考核依据进行奖罚。 控制药品比例、手术材料比例与去年同期相比增长按10%扣罚、下降按10%奖励；门诊药品按核定比例考核到个人，增长按10%扣罚;基本药物比例不低于45%、35%、30%，增长按10%奖励，下降按10%扣罚。以上奖罚科主任医疗组长承担40%，其他部分由医生承担。变动成本奖罚：收入x上年度变动成本率-当月领用材料成本，护士长、医技科室主任承担40%。医保、农合、离休、伤残、特保按核定数下降按10%奖励，增长按10%扣罚（未核定指标的科室如发生费用，参照同类科室平均数执行奖罚，未发生费用的不奖罚）。出院者平均住院日每下降1个点