医院质量管理与持续改进理念的研究.docVIP

精品论文 参考文献 医院质量管理与持续改进理念的研究 邓彩霞 　　（四川省中江县人民医院医疗质量管理办公室 四川 中江 618100） 　　【摘要】 医院质量管理与医院的长远发展息息相关，而医院的质量管理集中体现在患者的安全方面，就患者安全危害而言，医院质量管理需认识到问题的关键所在，并在此基础上重视系统问题，上报不良事件，建立安全文化。文章从多个方面研究了医院质量管理与持续改进理念，并论述了具体的实施策略。 　　【关键词】 医院质量管理；持续改进；理念研究 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0362-02 　　医患关系是长久以来都受到了极大的关注，这促使医院不断提高医院质量管理，维护患者安全。多年以来，医院不断实施体制改革，这也在某种程度上促使医院面临极大的挑战。医院必须紧随时代发展步伐，适应当前改革形势，通过相对有效的质量管理，并且实施持续改进，由此提高经济效益，提升工作效率与竞争力。本文将对此展开深入探讨，研究医院质量管理与持续改进理念的相关措施。 　　1.医院质量管理持续理念阐述 　　1.1 安全 　　医院质量管理中，患者安全是管理的重点所在，一般情况下主要指危害患者生命，或是后果极为严重的事件。具有以下特性：第一，来势非常突然，且极为凶猛，如果事前没有做好准备，将会造成措手不及的窘况；第二，通常情况主要以群体性伤害为主，比如：失火或是医院感染等问题；第三，可预防性，依据相关文献，美国、英国以及加拿大等国，针对住院患者而言，医疗事故发生比率极高，大概在2.8%～16.5%范畴，这其中死亡率达到了3%～13.5%，永久性伤残占2.6%～16.6%。就上述事故来说，其中有26%～50%基本是可以预防的。 　　从系统问题理念角度分析。对于大部分的不良事件而言，其基本上都与系统问题息息相关，比如人力资源、物资保障、规章制度等，需要医院领导与组织机构联合解决。 　　1.2 持续质量改进 　　所谓质量改进，其实就是指通过改进过程，继而保障医院管理质量。整个医疗过程包含多项内容：比如门诊诊疗、住院患者诊疗，这是一个整体形成的质量环，针对每一个质量环而言，它不仅关系到医院医疗质量，同时影响到医院的服务质量。因此强化质量环的管理非常重要，首先针对全过程而言，需要做好细化分解工作，细化至最基本单元，从最小单元着手，研究质量问题，且给予及时改进。就以上质量环而言，以下两个环节非常关键：其一是支持医疗环节，其二是医疗辅助环节，尤其是针对手术室以及麻醉科，还涉及到医技辅助诊断，其质量与效率极为重要。 　　针对质量改进模式而言，它的一般模式具体表现如下：就是改进再巩固，再改进再巩固。而实施质量改进必须具备一定的前提条件，即借助现有医疗质量，将这个过程作为基础，就不良事件而言，或是患者满意度等，对这些问题进行分析，寻找原因，继而打破现状，以达到解决问题的目的，最终提高质量，完善质量改进。 　　2.医院质量管理与持续改进的有效措施 　　2.1 改进管理体系，发挥有效职能 　　医院质量改进的有效推行需要依据相关制度，针对医院质量管理而言，它是由三级组织框架构成，即决策层、管理层、执行层。根据医院的实际情况，科室主任、护士长，这两者在质量管理中发挥了非常关键性的作用，因此必须强化其管理职能。具体做法如下：将医院所有管理委员会或是管理机构，比如安全管理、学术委员会等，使其与科室行政管理在某种程度上实现完美契合，并加入到日常管理范畴，涵盖计划、检查以及评价与改进。与此同时，对于规章制度，医院必须保证其得以有效实施，并且进行定期修改完善。 　　2.2 进行安全培训，联合第三方推进改进工作 　　实施安全培训是提升医院质量管理的重要举措，而安全行动是其中一项措施，具体做法如下：第一，选择安全主题，以此作为安全行动项目；第二，以各个科室为基准，派出安全行动代表；第三，以互动的形式开展活动；第四，针对安全代表而言，其自身的职能不仅仅体现在医院安全活动上，同时还需进行科室培训，从根本上保障安全活动得以有效落实。 　　联合第三方医院，以此管理专家团队，做好医院安全质量检查，主要是暗访形式为主，并利用患者身份，或是患者家属，对医院实施调查，开展相关检查活动，第三方的参与对于医院质量管理而言非常重要，更真实可靠的了解医院质量管理现状，尤其对于医院存在的弊端，规章制度的落实，都极其敏感，同时公平性极强，这对于医院质量改进有极大的促进作用，推动医院质量改进不断攀登新的阶梯。 　　2.3 实施安全管理举措 　　医院的安全管理于医院质量管理关系极为密切，因此落实安全管理对于质量改进起到了积极的促进作用。可以从以下几方面着手解决：第一，以患者