卡介苗多糖核酸联合液氮冷冻治疗多发性跖疣临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 卡介苗多糖核酸联合液氮冷冻治疗多发性跖疣临床疗效 蔡东华 彭冬梅 张小娜 崔飞婵 黄晓芳 　　（广东省茂名市中医院皮肤科 广东茂名 525000） 　　【摘要】目的 探讨卡介苗多糖核酸联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效和不良反应。方法 将67例多发性跖疣患者根据收治顺序单双号分为观察组(n=34)和对照组(n=33)，对照组患者给予单纯液氮冷冻治疗，观察组患者给予卡介苗多糖核酸联合液氮冷冻治疗，治疗30天后对比两组临床疗效和不良反应，随访3个月，观察两组复发情况。结果 观察组治疗总有效率为82.35%，显著高于对照组的60.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为11.76%，显著低于对照组的30.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 卡介苗多糖核酸联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效确切，可以显著降低复发率，值得临床积极推广。 　　【关键词】卡介苗多糖核酸 液氮冷冻 多发性跖疣 疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0229-01 　　跖疣是一种好发于青少年足底，由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的寻常疣。跖疣临床常多发，由于其发生在足底或趾间，容易受挤压，且损害较深，可达肌层组织，病情进展缓慢，顽固难治，给患者带来不利影响[1]。虽然跖疣治疗方法多样，但目前临床仍缺乏对所有疣都有非常理想效果的治疗方法。本研究采用卡介苗多糖核酸联合液氮冷冻治疗多发性跖疣，取得了满意的疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月-2014年3月我院皮肤科收治的多发性跖疣患者67例作为研究对象，所有患者均符合跖疣的诊断标准。排除合并严重肝肾功能不全患者、合并自身免疫性疾病、感染性疾病、近一个月接受过免疫治疗、治疗不耐受和治疗中断患者。根据收治顺序单双号分为观察组和对照组，观察组34例，其中男19例，女15例；年16～46岁，平均年龄（30.8plusmn;13.7）岁；病程4个月～3年，平均（1.4plusmn;0.3）年；皮损个数5～18个，大小0.2～1.2cm。对照组33例，其中男16例，女17例；年15～49岁，平均年龄（32.1plusmn;14.4）岁；病程3个月～4年，平均（1.6plusmn;0.5）年；皮损个数4～32个，大小0.2～1.2cm。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者给予单纯液氮冷冻治疗，治疗前先用热水泡软疣体，消毒刀片削除疣体表面厚的角质层，以不出血或稍微出血为宜。根据疣体大小进而数目选择冷冻方法，疣体小且融合成片时采用喷雾法，冷冻喷头对准疣体喷射，每次每个疣体冷冻1min，充分冷冻标准为病变周围组织形成白色冰晶，反复冷冻2次；疣体较大时先用冷冻刀压迫疣体1min，反复冷冻2～4次，每15天冷冻治疗1次，治疗2个疗程。在此基础上，观察组患者隔日给予肌内注射1mg卡介苗多糖核酸，连续注射30天。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 临床疗效 　　痊愈：疣体全部结痂脱落，创面愈合良好，3个月内无复发；显效：疣体个数减少gt;80%，无新发疣体；有效：30%lt;疣体个数减少le;80%；无效：疣体个数减少lt;30%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 　　1.3.2 复发情况 　　随访3个月，观察两组复发情况。 　　1.3.3 不良反应 　　观察两组患者治疗期间发生的不良反应。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效和复发情况比较 　　观察组治疗总有效率为82.35%，显著高于对照组的60.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为11.76%，显著低于对照组的30.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 两组临床疗效和复发情况比较 　　2.2 不良反应 　　对照组出现局部血疤3例，水疤6例，不良反应发生率为27.27%；观察组出现局部血疤5例，水疤5例，不良反应发生率为29.41%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（chi;2=0.698，P=0.891）。所有患者不良反应均耐受，并给予抽吸疤液和外用抗生素预防感染等对症处理后血疤或水疤均结痴或痴脱愈合，不影响继续治疗。 　　3 讨论 　　跖疣是由HPV感染所致，好发于足底