卡托普利片治疗老年患者原发性高血压的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 卡托普利片治疗老年患者原发性高血压的临床疗效观察 郑晶晶 　　（义乌市义亭中心卫生院内科 浙江 义乌 322005） 　　【摘要】 目的:探讨卡托普利片治疗老年患者原发性高血压的临床疗效。方法:选择我院2010年1月-2104年1月收治入院的老年原发性高血压患者200例,随机分成对照组及治疗组,每组各40例。对照组服用氢氯噻嗪片12.5 mg,1次/d。治疗组服用卡托普利片25 mg/次,2次/d,合用氢氯噻嗪片12.5 mg,1次/d,疗程12周。然后比较治疗前和治疗后第12周末血压控制情况、指标、不良反应等。结果:观察组100例老年原发性高血压患者，经上述方法治疗8周，且均完成了随访。总有效率97.0%(97/100)，对照组100例患者总有效率为84.0%，两组临床疗效比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论:卡托普利片治疗老年原发性高血压病的疗效较好而且安全。 　　【关键词】 卡托普利片；老年；原发性高血压；疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0184-02 　　高血压病是全世界发病率最高的心血管疾病,使患者心、脑、肾等重要脏器受损,同时也是动脉粥样硬化的首要危险因素,因而成为心血管疾病防治工作中的重点。大量临床研究证实,单种药物治疗只能使约30%的患者血压达标,近70%的患者需几种降压药物联合应用进行治疗[1]。现将结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本文资料来自于我院2010年1月-2104年1月收治入院的老年原发性高血压患者200例，所有患者均符合第5版《内科学》高血压诊断标准:收缩压ge;140mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压ge;90mmHg。无心、脑、肾及肺 部严重病变，排除妊娠和哺乳期妇女。随机分成对照组及治疗组,每组各100例。对照组100例患者服用氢氯噻嗪片治疗，治疗组服用卡托普利片治疗。观察组100例中男59例，女41例，年龄35～73岁，平均年龄53plusmn;19岁。病程2～20年，平均10plusmn;1年。 对照组100例患者中男61例，女39例，年龄32～71岁，平均年龄55plusmn;17岁。病程3～22年，平均11plusmn;2年。两组病人 的年龄、性别、病程无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　本组研究采用病例自身前后对照实验，所有200例患者治疗前2周停用所有对血压有影响的药物，低钠、低脂饮食;对照组服用氢氯噻嗪片12.5 mg,1次/d。治疗组服用卡托普利片25 mg/次,2次/d,合用氢氯噻嗪片12.5 mg,1次/d,疗程12周。总疗程仍8周;治疗前后检查血、尿常规，测定尿蛋白、尿糖、血肌酐和血电解质等。 　　1.3 疗效判定 　　由同一医师使用同一水银柱血压计于清晨8：30～10：00之间测量患者血压，患者测血压前必须休息15分钟；取坐位血压测定，测定患者的SBP和DBP，连续测定3次，取其平均值即为该次测定的血压值。按照国家卫生部同一规定的标准进行疗效评判：①显效：治疗后DBP下降ge;10mmHg，且降至正常范围(le;90mmHg)或DBP下降ge;20mmHg；②有效：治疗后DBP下降lt;10mmHg，但已降至le;90mmHg，或DBP下降10～20mmHg之间，或SBP下降ge;30mmHg；③无效：治疗后血压下降未达上述标准。 　　1.4 统计学分析 　　数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1临床疗效比较 　　观察组100例老年原发性高血压患者，经上述方法治疗8周，且均完成了随访。总有效率97.0%(97/100)，对照组100例患者总有效率为84.0%，两组临床疗效比较差异有统计学意义（Plt;0.05），详见表1。 　　表1 两组患者临床疗效比较； 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　治疗组 100 74 23 3 97.0 　　对照组 100 64 20 16 84.0 　　X2 4.283 　　P lt;0.05 　　2.2 不良反应 　　观察组患者在治疗过程中，有4例出现头晕不适，1例出现乏力，1例出现双下肢水肿，对照组患者出现头晕2例，乏力1例，两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。以上不良反应均可被患者耐受，经对症治疗后上述不适症状消失，无需停药。 　　3.讨论